Diéta gyűjtemény

A vesekövek a vizeletben oldott anyagokból keletkeznek, egy részük anyagcseretermék, más részük a táplálékok természetes alkotórésze.

Bizonyos alkati tényezők és betegségek megkönnyítik a kőképződést, kedvező feltételeket teremtenek a vizelet valamelyik alkotóelemének kikristályosodására. Erre a kristályra, kőmagra a vesemedencében azután még egyéb kőképző anyagok is rárakódnak, s végül kialakul a kő a homokszemnagyságtól akár az egész vesemedencét kitöltő méretűig. A kövek különböző összetételűek lehetnek, pontos kémiai összetételük ismerete fontos lehet, mert segít felderíteni a kőképződés szempontjából veszélyes vizelet alkotórészt. Ismerve a táplálkozás szerepét a kövek keletkezésében, már olyan esetekben is érdemes megelőző diétát alkalmazni, amikor még csak gyanítjuk a kőképződést, illetve korábban már volt kő a vesemedencében vagy a húgyutakban.

Valamennyi kő esetében érvényes általános diétás szabályok

Bőséges folyadékfogyasztásra van szükség (napi 2 - 3 liter), ezáltal a vizelet felhígul, gátoljuk a kőképződéshez szükséges bekoncentrálódást, másrészt pedig a bőségesebb vizelet mennyiség kimossa a homokszem nagyságú köveket a húgyutakból. Természetesen ezt a folyadékmennyiséget a nap folyamán elosztva kell meginni, figyelembe véve esetlegesen előforduló egyéb alapbetegségeket is (szívelégtelenség, magas vérnyomás!). Milyen folyadékot ajánlatos fogyasztani? Feltételezzük, hogy a kemény, lúgos víz rendszeres ivása fokozza a kőképződést, ezért egyik veseköves betegnek sem javasoljuk az ásványvizet. Legjobb valamilyen gyógynövényből (hársfa, kamilla, bodza stb.) készített híg, cukrozatlan tea. Nem javasoljuk a tömény valódi tea, valamint a sok cukrot és szénsavat tartalmazó üdítőitalok rendszeres fogyasztását sem. Víz és ásványi anyagok pótlására alkalmasak a gyümölcsök, valódi gyümölcslevek is.

Az A- és B6-vitamin hiány fokozza a kőképződést, ezért A- és B6 vitaminban gazdag legyen az étrendje. A-vitamint elsősorban tojás, tejtermékek, máj, margarin tartalmaznak nagyobb mennyiségben, de a szervezetben is keletkezik előanyagából, a karotinból, melyben főleg a sárgás és a zöld színű zöldségfélék és gyümölcsök gazdagok. B6-vitamin forrás a máj, halhús, sajt lehet, de tabletta formájában a gyógyszertárakban szabadon vásárolható (napi 2-3x1 adása bőségesen elegendő).

Húgysavköves beteg diétája

A húgysavköves betegek nagy része elhízott, vérnyomása magas és a cukorbetegség, epekövesség sem ritka. Nekik javasoljuk, hogy mérsékeljék az energiadús ételeket (kenyér, tészta, rizs, édességek), továbbá a csípős, erős, fűszeres (mustár, torma, csípős paprika, chili, curry, ketchup) és sós (2 - 3 g naponta) ételeket kerüljék. Ne fogyasszanak belsőségeket (máj, szív, vese), mérsékeljék a sonka, a kolbász, a halak, a zsíros pörköltek, a száraz hüvelyesek, spenót és szeszes italok fogyasztását. A húgysavkicsapódás megelőzéséhez elsősorban a vizelet vegyhatását szükséges lúgos irányba megváltoztatni, ennek érdekében csökkenteni kell az étrendben a savas vegyhatást előidéző élelmianyagok és élelmiszerek mennyiségét és növelni a lúgosító hatásúak részarányát. Fogyasszon gyümölcsöket, zöldség- és főzelékféléket (saláta, répa, tök, paradicsom, zöldpaprika, uborka, hagyma, stb.), tojást, tejet és tejtermékeket. Ne tévessze meg az egyes gyümölcsök savanyú íze, ezek a gyümölcsök is lúgosító hatásúak, éppen úgy, mint az úgynevezett alkalikus ásványvizek, pl. Salvus. 

Cisztinköves beteg diétája

A húgysavköves beteg diétájában említet lúgosító hatású változtatások itt is kívánatosak, de többnyire a cisztinköveket oldó Magurlit szedése is szükséges. Igen bőséges, napi 3 litert is elérő folyadék fogyasztás ajánlott. Az újabb cisztinkő megelőzése céljából a diéta fehérjében, elsősorban két aminosavban, cisztinben és metioninban szegény élelmianyagokból álljon. Kerülendő a tojás (naponta legfeljebb 1 db), halhús, csirke, sovány húsok, tej, sajt, túró, de a napi szükséges fehérjemennyiség (1 g/testtömeg kg) jelen legyen az étrendben. Csökkentse a szárazbab, lencse, rizs, káposzta, karfiol, kelbimbó, kakaó fogyasztás mennyiségét is.

Foszfátköves beteg diétája (savanyító étrend)

A két leggyakoribb foszfátkő, a calcium-foszfát (apatit) és az ammónium-magnézium-foszfát (struvit) keletkezésekor a vizelet vegyhatása lúgos irányban tolódik el, tehát a foszfátkő képződésének megelőzésére a vizelet vegyhatását savanyító hatású diétára van szükség. Az étrendnek minél több savanyító élelmianyagot, élelmiszert kell tartalmaznia (húsokat, húskészítményeket, lisztből készült termékeket, rizst). Csökkenteni kell viszont a zöldség- és főzelékfélék, a tej és a tejtermékek fogyasztását, mivel ezek lúgosítanak.

Calcium-oxalát köves beteg diétája

A calcium-oxalát kő képződéséhez a mészben, illetve oxálsavban gazdag élelmianyagok, élelmiszerek szolgáltatják az alapanyagokat. Elsősorban a calcium -ban gazdag élelmianyagokat és élelmiszereket kell elhagyni. Az egészséges ember napi calcium szükséglete 500 - 600 mg, viszont a calcium-oxalát köves beteg csak napi 350 - 380 mg calciumot tartalmazó diétát fogyaszthat. Ezt a tényt sajnos nehéz összeegyeztetni az olyan veseköves beteg diétájával, akinek csontritkulása is van, hiszen ilyenkor a calcium bevitel fokozását szorgalmazzuk. A legtöbb calcium a tejben és a tejtermékekben van, de elég sokat tartalmaznak a lisztből készült termékek és a zöldség-főzelékfélék is. Azonban az igen értékes tejet, tejtermékeket  nem szabad teljesen kihagyni étrendünkből, csupán kevesebbet kell fogyasztani belőle (1 dl tej 115 mg, 100 g félzsíros túró 80 mg calciumot tartalmaz), tehát 1-1 dl tej, 5 dkg túró nyugodtan elfogyasztható naponta. Nem szabad megfeledkezni az ivóvízben levő calciumról sem, a nem túl kemény víz 1 litere nem egészen 100 mg calciumot tartalmaz. A calcium bevitel csökkentését inkább a kenyérfélék, a péksütemények, a lisztből készült termékek elhagyásával, ill. fogyasztásuk mérséklésével kell megvalósítani. A diétában jól alkalmazható a kevés calciumot tartalmazó burgonyakenyér.

A másik kőösszetevő, az oxálsav, növényi eredetű élelmianyagokkal kerül a szervezetbe. Így kerülendő a sóska, spenót, cékla, rebarbara, kakaó, csokoládé, tea, kávé, cola, ribiszke és a málna fogyasztása. A főzelékfélék calcium tartalma a növekedés során fokozódik, pl. a spenót fiatal hajtásaiban kevesebb az oxalát. A szervezetben is képződik oxálsav, mégpedig szénhidrátokból, ezért a cukorban, keményítőben gazdag termékektől is óvakodni kell, különösen, ha a beteg túlsúlyos is. Fogyaszthatók az egyéb zöldségfélék, gyümölcsök, húsok és húskészítmények. A B6- vitamin és magnézium gátolja a calcium-oxalát kövek képződését, ezek rendszeres bevitele tehát hasznos.

Diétalap.hu

Tejcukorérzékenység esetén a tejfogyasztást követően hányinger, hányás, hasmenés jelentkezik, ami a tejfogyasztás megszűnése után elmúlik, míg az ismételt fogyasztáskor újra jelentkezik. Ilyen esetben a diéta lényege régebben a tejelvonás volt.

Ma már kapható a kereskedelemben laktózmentes tej (Magi, Naszálytej) vagy olyan készítmények, amelyek csak kis mennyiségben tartalmaznak tejcukrot, mint például az élelmiszerüzletekben kapható tejfehérje-koncentrátum, a Sportrobi, amelyet hígítva vagy különböző turmixitaloknak elkészítve fogyaszthat a tejérzékeny beteg.

Nemcsak laktózszegény tejjel rendelkezünk, hanem orvosi rendelvényre tejcukorbontó enzim is beszerezhető a gyógyszer-tárakban. A Galantase nevű enzimet közvetlenül a fogyasztás előtt kell a tejhez keverni, és ezzel pótoljuk a hiányzó enzimet. A kezelés után a tej kissé édesebb, mert a szabaddá vált szőlőcukor édesítő ereje nagyobb, mint a tejcukoré.

A laktózszegény tejporból készült ételeket, italokat panasz-mentesen fogyaszthatják a gyomorfekélyben, vagy a vastagbél gyulladásos betegségében szenvedő betegek is, akik különben érzékenyen reagálnak a tejfogyasztásra.

Tej- és tejtermékmentes receptekkel szeretnénk az intoleranciában szenvedők figyelmét felhívni arra, hogy nem túl nagy fáradság állapotukhoz szabottan készíteni el az ételeket.

Reméljük, kedvüket lelték a főzésben, sütésben, az új ízek megismerésében, és bízunk abban, hogy jelen összeállításunkat is sikeresen tudják használni.

Természetesen a tejtermékektől nem szenvedő családtagok utólag az asztalnál is tejfölözhetik, joghurtozhatják, sajtozhatják a fogásokat kedvük szerint. A végső sózás, cukrozás mennyiségét is az önök ízlésére bízzuk. Receptjeink négy személyre szólnak.

Jó étvágyat mindenkinek!

Gyümölcsleves

Hozzávalók: 0,5 kg gyümölcs ízlés, illetve idény szerint, a gyümölcsök fajtájától függő mennyiségű cukor (általában 3 evőkanál), fél csomag vaníliás pudingpor, 1 tojás sárgája, egy csipet só, kevéske fahéj és 4-5 szem szegfűszeg, tetszés szerint citromlé, víz.

A megtisztított gyümölcsöt a cukor kétharmadával, csipet sóval és fűszerfélékkel ízesített, forrásban lévő (körülbelül 6 dl) vízbe tesszük, és félig megfőzzük. K özben a tojás sárgáját a cukor egyharmadával és a pudingporral habosra keverjük, szükség szerint kevéske vizet adunk hozzá, majd ha sima, még 1 dl hideg vízzel hígítjuk. A pudingporos habarást a forrásban levő leveshez adjuk, kevergetés mellett, gyorsan újra forraljuk. Kihűtjük, édes gyümölcsök esetén tálalás előtt citromlével tesszük pikánssá.

Zöldborsófőzelék

Hozzávalók: 60 dkg kifejtett, friss vagy mirelit zöldborsó, 2,5 kiskanál só, 5 evőkanál étolaj, 1,5 evőkanál liszt, 1 kiskanál pirospaprika, 1 marék petrezselyemzöld, 1 mokkáskanál cukor, víz.

A lisztből 3 evőkanál étolajjal zsemleszínű rántást készítünk. A tűzről levéve belerakjuk a felaprított petrezselyemzöld maradékát, a pirospaprikát, elkeverjük, 1,5-2 dl hideg vízzel felengedjük, megkavarjuk, és a megfőtt zöldborsóhoz adjuk. Kevergetve újraforraljuk. Lisztbe forgatott, frissen kisütött, vagy roston sütött, illetve bundázott zöldfélével is tálalhatjuk.

Zöldbabfőzelék

Hozzávalók: 50-60 dkg apróra vágott, friss vagy mirelit zöldbab, 1 szem közepes nagyságú krumpli, 2,5 kiskanál só, 5 evőkanál étolaj, 1,5 evőkanál liszt, 1 kiskanál pirospaprika, 1 mokkáskanál cukor, 1 marék petrezselyemzöld, 3 gerezd fokhagyma, kevés zöldpaprika, paradicsom, csipetnyi morzsolt bazsalikom, 1 evőkanál citromlé.

A zöldborsófőzelékkel megegyező módon készül, azzal a különbséggel, hogy zöldbabot és megtisztított, apróra kockázott krumplival együtt főzzük meg, a főzőlevet kevés zöldpaprikával, paradicsommal, csipet bazsalikommal is ízesítjük, és a rántásba 3 gerezd felaprított fokhagyma is kerül. Tálaláskor ízlés szerint citromlével, ecettel savanyíthatjuk.

Paradicsommártás

Hozzávalók: 3 evőkanál étolaj, 1,5 púpozott evőkanál liszt, 1 db 140 grammos paradicsompüré, 1 kiskanál pirospaprika, 6-7 dl víz, 1 kiskanál só, 4-5 kiskanál cukor, ízlés szerint lehet kevesebb, de több is, késhegynyi őrölt fahéj.

Az étolajjal és a liszttel zsemleszínű rántást készítünk. A tűzről levéve belekeverjük a pirospaprikát, ráöntjük a vizet, beletesszük a paradicsompürét, sózzuk, cukrozzuk, fahéjazzuk. Félrecsapott fedő alatt, néha megkevergetve felforraljuk, és lassú tűzön 10 percig főzzük. Párolt zöldségekkel, vagy sült- krumplival, krumplipuffanccsal is finom.

Krumplipuffancs

Hozzávalók: 4 közepes burgonya, diónyi margarin, 3 evőkanál liszt, só, 1 evőkanálnyi olívaolaj vagy napraforgó-étolaj, fűszerek ízlés szerint.

A krumplit meghámozzuk, durva hasábra vágjuk, sós vízben megfőzzük, leszűrjük, a gőzében pár percig pihentetjük. Az edényben, még melegen villával összetörjük, hozzáadjuk a margarint, a lisztet, egy kevés sót, és a kedvünkre való fűszerfélét. Nagyon ízletes reszelt fokhagymával, vagy őrölt borssal, bazsalikommal, de minden fűszerezés nélkül is kiváló. Ha kedvünk kerekedik, párolt zöldségfélét is tehetünk bele. Az alkotórészeket összedolgozzuk, puha, jól formálható tésztát kapunk.

Egy nagy teflonserpenyőbe kevés olívaolajat teszünk, éppen csak kikenjük vele a serpenyőt, megmelegítjük. A még langyos tésztából nyolc lepénykét formázunk, és az előmelegített edénybe tesszük. Lassú tűzön, fedő nélkül, mindkét oldalukon tetszésünk szerint sütjük pirosra őket. Köretnek, mártásokhoz, salátákkal, illetve csak úgy, forró tea mellé is igen finom. Készíthetjük héjában főtt, egész burgonyából is, ekkor hosszabb a főzési idő.

Fahéjas csiga, gyümölcsös lepény

Hozzávalók: kelt tészta: 50 dkg liszt, 2,5 dkg élesztő, 2,5 evőkanál cukor, kb. 2 dl langyos víz, 1 kiskanál só, 2 tojás, 10 dkg Liga margarin.

Töltelék: ízlés szerint cukor és őrölt fahéj, vagy 1 kg friss gyümölcs és cukor.

Az élesztőt magas falú bögrébe morzsoljuk, megszórjuk 1 kiskanál cukorral, majd fél deciliter langyos vizet öntünk rá, egy kis tányérral letakarjuk, és langyos helyen felfuttatjuk. Ha jó az élesztő, nem forró a víz, kellemesen langyos a hely, akkor mintegy tíz perc, negyed óra múlva az élesztő a bögre tetejéig kel. Ügyeljünk arra, hogy ki ne fusson.

Másfél deciliter vízben óvatosan meglangyosítjuk a margarint. A lisztet egy műanyag tálban összekeverjük a sóval, a cukorral, langyos helyre rakjuk, amíg az élesztő megkel. Ekkor egy kis fészket készítünk a felfuttatott élesztőnek, belehelyezzük, és egy kevés liszttel összekeverjük, majd hozzáadunk egy tojást és egynek a sárgáját; a másik fehérjét eltesszük a tészta megkenéséhez. Hozzáadjuk a langyos vizet a margarinnal. Először óvatosan összekeverjük a hozzávalókat, ha szükséges, még langyos vizet adunk hozzá, majd egy fakanál segítségével simára, selyemfényűre dolgozzuk ki a tésztát. Ez körülbelül tíz perc intenzív fizikai munka, de az eredmény megéri. Nagyanyáink reszelt citromhéjjal tették még ízletesebbé, de a modern permetezőszerek miatt én nem élek vele.

Kilisztezünk egy magas falú zománcozott tálat, ebbe helyezzük át a kidolgozott kelt tésztát, langyos helyen letakarva megkelesztjük. Általában egy óra alatt mintegy a háromszorosára, négyszeresére nő meg.

A fahéjas csiga elkélszítése

Kilisztezett gyúródeszkán körülbelül 30x30 centisre nyújtjuk a tésztát, ízlés szerint cukorral és őrölt fahéjjal meghintjük, esetleg olvasztott margarinnal kicsit meglocsoljuk, de ez utóbbi e l is maradhat, és óvatosan feltekerjük. 16 szeletre vágjuk, kizsírozott és lisztezett tepsibe helyezzük a csigákat. Ez a mennyiség pont egy gáztepsit tölt meg, kellően hézagosra rakjuk, mert a tésztát langyos helyen ismét kelesztenünk kell. Általában fél óra elegendő a második kelesztésnek, ezután tojásfehérjével átkenjük a csigákat, meghintjük barnacukorral, és előmelegített sütőben, közepes tűznél, mintegy 25 perc alatt készre sütjük.

A gyümölcsös lepény elkészítése

A tésztát egyharmad, kétharmad arányúra osztjuk. A nagyobbik részt kinyújtjuk, és kibélelünk vele egy nagyobb tepsit, amelyet előzőleg kizsíroztunk és liszteztünk. A maradék tésztából keskeny csíkokat vágunk rácsnak . A tésztákat külön kelesztjük, majd mintegy félóra múlva a tepsiben lévő tészta tetejére helyezzük a megtisztított, nyers gyümölcsöt, ízlés szerint cukrozzuk, kevés fahéjjal hintjük, és a tésztacsíkokkal berácsozzuk. Tojásfehérjével megkenjük a rácsot, majd előmelegített sütőben, először közepes, majd lassú tűznél, mintegy negyven perc alatt pirosra sütjük a lepényt.

Apró, ősrégi fortélyok

Az élesztő csak akkor fut fel, a kelt tészta csak akkor dagad meg, ha valóban csak langyos a hozzájuk adott folyadék. Sem a hideg, sem a meleg víz nem alkalmas.

A keléshez szükséges, egyenletesen langyos helyet a legegyszerűbben úgy biztosíthatjuk, ha egy háromliteres fazekat csaknem teljesen megtöltünk vízzel, ezt egy megfordított, a fazék átmérőjénél nagyobb fedővel letakarjuk, a vizet megmelegítjük, majd a tüzet elzárjuk. A kelesztendő dolgokat tálastul, tepsistől helyezzük a fedőre. Ha a hőfok magasra sikeredett volna, tegyünk a tál alá papírszalvétát!

Mindig takarjuk le könnyű, tiszta konyharuhával azt, amit keleszteni fogunk, de ez lehetőség szerint ne érjen a tésztához!

A cikkben szereplő természetgyógyászati módszerek nem a tényeken alapuló orvostudomány eredményein nyugszanak és nem feltétlenül azonosak a szerkesztőségének álláspontjával.

Diétalap.hu

A diéta fehérjedús, rost- fűszerzsegény, kálium-, magnézium-, vitamindús és könnyen emészthető legyen.

1. FEHÉRJEDÚS DIÉTA azt jelenti, hogy fokozottabb figyelmet kell fordítani az állati eredetű fehérjét tartalmazó éelelmianyagok étrendbe állítására. Ezek a következők; tojás, tej, tejtermékek (aludttej, joghurt, kefir, túró, sajt, tejszín, tejföl), sovány, fiatal húsok, máj, hal.

    

2. A ROSTSZEGÉNYSÉG betartása még a műtét után hetekig tanácsos, míg a műtét okozta enyhe bélszűkület végleg megoldódik. 3-4 hétig a paraffin olaj fogyasztása javasolt, napi 2x1 evőkanállal.

    

3. A FűSZEREK és ízesítők közül felhasználható; édes paprika, kapor, majoránna, fahéj, szegfűszeg, babérlevél, zöldpetrezselyem, zeller, vanília, paradicsompüré, köménymag, szerecsendió, citrom, kakukkfű, tárkony, snidling, ecet, koriander, gyömbér.

HAZATÉRÉS UTÁN FOGYASZTHATÓ ÉLELMIANYAGOK:

Keksz, kétszersült, kifli, zsúrkenyér, zsemle, fehér- és burgonyás kenyér, rizs, dara, száraz tészták, tarhonya

HÚSOK ÉS HÚSKÉSZÍTMÉNYEK KÖZÜL:

csirke-, galamb-, borjú-, bárány-, fiatal marha és sertéshús, házinyúl, hal, máj könnyen emészthető formában elkészítve. Gépcsonka, fehérpecsenye, parízer, sümegi, zala felvágott, virsli, krinolin, sertésjava, májkrém, olajos hal.

TEJ ÉS TEJTERMÉKEK KÖZÜL:

tej és belőle készült italok (tejeskávé, kakaó, karamellás tej), aludttej, joghurt, gyümölcsös joghurt, kefir, vaj, sajtok, túró, tejföl.

ZÖLDÉS- ÉS FőZELÉKEK KÖZÜL.

Burgonya, paraj, sóska, sárgarépa, zöldbab, zsenge zöldborsó, kelbimbó, padlizsán, főzőtök, sütőtök, spárga, fejes saláta, paradicsom-leves, főzelék, köret, saláta formájában elkészítve.

GYÜMÖLCSÖK KÖZÜL:

banán, narancs, földieper, ribiszke, málna-turmixolva, szűrve, őszibarack, kajszibarack, alma, birsalma, cseresznye, meggyleves, kompót, mártás formájában elkészítve, vagy jam, natúr gyümölcslé, alakjában fogyasztva.

OLAJOS MAGVAK KÖZÜL:

gesztenye, mák, dió, mandula, mogyoró (kisebb mennyiségben). TOJÁS önálló ételként is és ételek készítéséhez is felhasználható. Műtét után a 10. naptól FEKETEKÁVÉ és SZÉNSAVAS ITALOK FOGYASZTHATÓK.

Diétalap.hu

A székrekedéses panaszok döntő többségéért a nem megfelelő táplálkozás a felelős. Az ember tápcsatornája az évezredek során úgy fejlődött ki, hogy igen nagy mennyiségű salakanyagot, tehát a szervezet számára nem hasznosítható, a bélből fel nem szívódó anyagot tereljen át magán az emésztés közben.

Ez főleg a növényi alapú és ritkán húst is tartalmazó táplálkozás miatt volt így. A modern civilizáció egyik nagy előnye a tápanyagokban gazdag, tisztított, húsban gazdag étkezés, mely már csak a töredékét tartalmazza a korábbi rostanyagnak. Ennek hatására a széklet tömege csökkent, az az idő pedig amíg a béltartalom a vastagbélen áthalad jelentősen megnőtt. E kettő eredményeként a civilizált társadalmakban egyre több beteg van, aki székrekedésről panaszkodik.

A székrekedés sajnos további gondokat okoz. Mivel a vastagbél erőlködik, hogy a megcsökkent tartalmat "áthajtsa" magán, ezért a bélen belül olyan magas nyomás alakul ki, ami a bél falán keresztül kinyomja a bél nyálkahártyáját, így kialakítva a diverticulosis betegségét. Ebben az idősebb korosztály kétharmada szenved.

A másik gond a székürítés nehézsége. A kevés széklet mire a végbélhez ér, jelentősen besűrűsödik, gyakran igen keménnyé, szárazzá válik. Ilyenkor csak jelentős nehézségek árán lehet üríteni. Ez aztán az aranyeresség kialakulásához vezet. Ebben a betegségben a becslések szerint a felnőtt lakosság fele szenved.

Az aranyeresség szempontjából sajnos a civilizáció másik nagy vívmánya, az angol WC is káros. Azzal, hogy a székürítést egy viszonylag kényelmes pozícióban tudjuk végezni, hajlamosak vagyunk ott több időt tölteni egy újság, vagy könyv olvasásával, esetleg csak a gondolataink rendezésével. Ekkor nem csak a testben keringő vér súlya nehezedik a farpofák széttárása miatt védtelen aranyeres párnákra, hanem az előbb említett mechanizmussal kialakult székrekedés is azt követeli, hogy erőlködjünk, így az a nyomás is feszíti szét és növeli az aranyereket.

Ezen folyamatokat viszonylag egyszerűen meg lehet előzni, illetve a kialakult elváltozásokat enyhíteni a rost- és folyadék-dús táplálkozással. Az elfogyasztott többlet rostanyag nem szívódik fel, hanem a folyadékot magában tartva növeli a széklet tömegét, illetve gyorsítja a vastagbélben való áthaladást. Hogyan lehet ezt elérni? Ideális esetben, zöldség-és gyümölcsben gazdag táplálkozás folytatásával, fehér helyett barna kenyér, illetve reggeli gabonafélék fogyasztásával. A tapasztalatok szerint már az is sokat segít, ha a betegek napi 2-3 púpozott evőkanál búza- vagy zabkorpát fogyasztanak, illetve ezzel együtt napi 2 liter folyadékot biztosan megisznak. A korpát bármilyen formában el lehet fogyasztani, leggyakrabban tejfölben, kefirben, vagy joghurtban, egyszerre, vagy több adagra osztva. A hatás általában gyors és látványos. Normális esetben napi egyszeri, könnyen, gyorsan üríthető széklet alakul ki. A széklet gyakorisága változhat napi 1-3, illetve 2-3 napi egy alaklom között. A lényeg a könnyű, gyors ürítés. Amennyiben 2-3 perc alatt nem kezdődik meg az ürítés, hasznosabb felállni, és később újra próbálkozni.

Célszerű azonban különbséget tenni étrend szempontjából a belek görcsös állapotából származó, inkább fiatalkori és a bélrenyheségen alapuló, inkább idősebb kori székrekedés között. A kettő étrendi kezelése lényegében különbözik egymástól.

Bélgörcsön alapuló székrekedés

Ekkor átmenetileg részesítsük előnybe a mindennapos étkezésben azokat a táplálékokat, amelyek rostban és salakanyagban szegényebbek. Tehát zsemle, kifli, fehér kenyér, tésztafélék, rostszegény fiatal állatok húsai, inaktól, erektől megtisztított állapotban, zsenge, rostszegény zöldfőzelékek, továbbá a gyümölcsök héj és mag nélkül fogyasztandók. Hashajtók helyett inkább görcsoldók szedése javasolt.

Bélrenyheségen alapuló székrekedés

Elsősorban idősebb embereken fordul elő, a növényi rostokban gazdagabb ételek fogyasztása, tehát barna kenyér, főzeléknövények, sok gyümölcs és saláta, étkezési korpa ajánlatos. Néha beválik a reggel éhgyomorra fogyasztott pohár víz vagy langyos tej. Máskor előző este fél pohár vízben áztatott 8 - 10 szem aszalt szilva fogyasztása okoz székelési ingert és székelést.

Életmódra vonatkozó tanácsok

A fiatal, székrekedésben szenvedő ember igyekezzék az izgalmat és a túlfeszített életmódot kerülni. Legyen mértékletes munkájában és szórakozásban egyaránt. Igyekezzék lehetőleg megszokni - és erre türelemmel kell időt áldozni - a reggel, felkelés utáni székelést. A székelési ingert ki lehet váltani a felébredés után fogyasztott pohár vízzel vagy pohár tejjel. Inkább keljen negyed órával hamarabb, semhogy a reggeli székelés idejét elmulassza. A helyes szoktatásra fordított idő a későbbiekben bőségesen megtérül. Kerülje a drasztikus hashajtók (senna, ricinusolaj) alkalmazását.

Az idült bélrenyheségben szenvedő ember lehetőleg igyekezzék minél többet mozogni. Jót tesz néha a vastagbél lefutása mentén, tehát a jobb medencétől a jobb bordaívig, onnan a bal bordaívig, majd a bal medence irányában történő enyhe dörzsölő masszázs. Az idős ember ne idegenkedjék a javasolt hashajtóktól, és ne féljen attól, hogy ezeket megszokja. Természetesen, ha hashajtók nélkül meg tud lenni, még jobb. Ha azonban ezekkel könnyen segíteni tud magán, inkább használja azokat, semhogy indokolatlanul szenvedjen.

A kellő napi folyadékbevitelről sem szabad elfelejtkezni, elsősorban fiatalkori székrekedés eseteiben, a hajszolt életmód következménye az, hogy kevés folyadékot fogyasztanak.

A székrekedés kezelésében, a rendszeresen végzett, egészséges testmozgás természetesen fiatal korban is hasznos.

ötvenentul

Már régóta terveztük, hogy egy egyszerű és rövid tájékoztatást nyújtsunk a diéta szerepéről a Syncumart szedő betegeiknek, mert az befolyásolja az egyéni gyógyszer adagot.

A dolog lényege, hogy a véralvadáshoz szükséges egyik fehérje, a prothrombin képződéséhez K vitamin kell. A Syncumar azonban gátolja a K vitamin hatását, ezért nehezebben alvad a vére, ha valaki Syncumart szed.

 Nyilvánvaló, hogy a túl sok Syncumart szed valaki, akkor nagyon a gátolt a vér alvadása, azaz veszélyesen vérzékennyé válik, ha viszont túl keveset, akkor még könnyebben kaphat újból trombózist a nem kellő mértékű véralvadásgátló hatása miatt.

 Ezért a cél az, hogy meghatározott mértékű alvadásgátlót hozzunk létre. Ezt úgy érjük el, hogy egyénileg kiválasztjuk azt a Syncumar adagot, amely a prothrombin szintet az eredeti (normál) érték 20 és 30%-a közé csökkenti.

Tapasztalat szerint a betegekben nagyon különböző az a Syncumar mennyiség, amivel ez elérhető. Van olyan betegünk, akinek napi 1  tabletta Syncumart kell szedni ehhez, de van olyan, aki napi 5 tablettára szorul.
Azt a különbözőséget több tényező okozza, de az egyik az, hogy az emberek különböző mennyiségben fogyasztanak K vitamin tartalmú élelmiszert. Mivel a Syncumar a K vitamin ellen hat, nyilvánvaló, hogy ha valaki olyasmit eszik, amelyben sok a K vitamin, több Syncumart kell szednie.
Amikor a kórházban beállítjuk az egyéni Syncumar adagot, akkor az a kórházi koszthoz viszonyítva megfelelő: ha a beteg otthonába távozik és megváltozik az étrendje, változik a Syncumar-szükséglete is: rendszerint emelni kell az adagot, hiszen odahaza általában több gyümölcsöt, paradicsomot, salátát fogyasztanak.

Betegeinkben is tapasztaltuk, hogy mennyire befolyásolja a diéta a Syncumar szükségletet: ha valaki egyszerre sok zöldséget vagy gyümölcsöt evett (melyekben sok a K vitamin) megemelkedett a prothrombin szint, és emelünk kellett a Syncumar adagját, hogy ismét a 20 és 30% közé csökkenjen. Ezért rendszeresen figyelmeztettük a mi általunk ellenőrzött betegeket, hogy kerüljék az egyszerre nagyobb mennyiségű zöldség-gyümölcs fogyasztását.

Ez általában használt is, mert a gyógyszert rendszeresen szedő, és rendszeres ellenőrzéseken szabályszerűen (általában két havonként) megjelenő betegeinknél a prothrombin-szint az esetek többségében a kellő (20 és 30%) közötti értékben van. Mégis előfordult, hogy "váratlanul" megemelkedett a prothrombin-szint, mert a beteg olyasmit evett nagyobb mennyiségben, amelyben sok K vitamin volt, de ő erről nem tudott. Ezért éreztük szükségesnek, hogy ezt a tájékoztatást megadjuk.
A különböző életfolyamatokhoz mindenképpen szükséges valamennyi K vitamint a szervezetünkbe juttatni. Ennél a minimális szükségletnél (ami napi 20-40 mikrogramm) jóval többet (kb. 5-10 szeresét) tartalmaz a normális, napi táplálék.

Egy egyéni napi Syncumar adag épp annyi, ami ezt a rendelkezésre álló K vitamin mennyiségek kellő mértékben ellensúlyozza. Ha emelkedik a prothrombin szint, ezért emelnünk kell a Syncumar adagot is. Hagy ezt elkerüljük, az egyszerűség kedvéért a különböző tápanyagokat (ételeket) három csoportra osztottuk.

Az első csoportban azok az ételek (tápanyagok) vannak, amelyek K vitamint tartalma nagyon alacsony, ezek fogyasztása nem befolyásolja a prothrombin szintet, és ezáltal a Syncumar adagot sem. Ide tartoznak a húsfélék, hal, kenyér, burgonya, rizs, tésztafélék, sajt, tej.

Második csoportban azok szerepelnek, amelyek közepes mértékben tartalmaznak K vitamint, ezeket a szokásos mennyiségben fogyaszthatják a Syncumart szedő betegek, ezekből egyébként a túlzott mennyiségek emelhetik meg a prothrombin szintet: vaj, étolaj, répaféleségek, gomba, uborka, zöldbab, alma, narancs.

Végül a harmadik csoportban vannak azok az ételek, amelyek fogyasztása mindenképpen korlátozandó (de nem teljesen eltiltott) mert magas a K vitamin tartalmuk. Ilyenek: a tojás, máj, saláta, spenót, karfiol, a málna, az eper, a paradicsom, a paprika, a brokkoli, a káposzta. Ezekre kell igazán odafigyelni, még ennél is fontosabb, hogy a korlátozott fogyasztás is egyenletes leegyen. Ezekből az ételekből kerülni kell a napi 10 dkg-nál nagyobb adagok fogyasztását.

Jelen tájékoztató valóban csak tájékozató és nem szigorú előírás: segíteni és nem elriasztani akarjuk az alvadásgátló gyógyszert szedő betegeket. A Syncumar rendszeres és jól ellenőrzött szedése olyan biztonságot jelent, ami mindenképpen megéri azt a kis odafigyelést amint írásunkkal segíteni kívántunk.

Ne feledjük persze, hogy a diéta csak az egyik tényező, amire valamelyest oda kell figyelnünk: a Syncumarral együtt szedett gyógyszerek is (más hatásmechanizmussal) befolyásolják a prothrombin-szintet, ezért mindig kérdezzük meg az ellenőrzést végző orvost, hogy nem kell-e módosítani a Syncumar adagját.

Különösen arra kell odafigyelni, hogy a rheuma gyógyszerek fokozzák a Syncumar hatást, ilyenek az Indometacin, Naprozyn, Voltaren, Aspiryn stb.
Mivel a különböző gyógyszerek is különböző mértékben befolyásolják a Syncumar hatását, ezért a legbiztonságosabb az, hogy az új gyógyszer szedésekor gyakoribbá tesszük az ellenőrzések számát.

A fájdalomcsillapítók közül az Algopirin, a Demalgon nem befolyásolják a Syncumar szedését, mint ahogy a közönséges antibiotikumok sem.

Az alkohol fogyasztása nagymértékben befolyásolja a Syncumar hatását, ezért az alvadásgátolt beteg nem fogyasszon szeszes italt.

drinfo

Az allergiával kapcsolatos felvilágosításban kulcsfontosságú szerephez jut a megelőzés, és azon bevált módszerek alkalmazása, melyekkel megkönnyíthetjük a kritikus hónapokat.

 A Budai Allergiaközpont szakemberei csatlakozva a kormányzati és országos összefogáshoz, speciális étrendi ajánlást dolgoztak ki, mely betartásával jelentősen csökkenthetőek a szénanáthás, asztmás, esetleg ekcémás tünetek.

A parlagfű az ország lakosságának közel 10-15 százalékának életét megkeserítő, erősen allergén növény. Szénanáthát, asztmát, ekcémát okozó hatása miatt kormányzati szinten is kiemelt területként kezelik, nagy hangsúlyt fektetnek a megelőzésre, a parlagfű irtására. Azonban mi magunk is sokat tehetünk azért, hogy csökkentsük az allergia okozta tüneteket. A kifejezetten parlagfű-allergiában szenvedők részére összeállított étrend segíthet megelőzni a parlagfű okozta szénanátha tüneteinek kialakulását...

Mi az allergia?

Az allergia (túlérzékenység) a szervezet immunrendszerének (védekező rendszerének) túlzott reakciója. Allergiás betegségről akkor beszélünk, amikor a szervezet az egészségre ártalmatlan anyaggal szemben védekezően lép fel, mintha az káros lenne. Magyarországon allergológiai szempontból az egyik legveszedelmesebb növény a parlagfű. A parlagfű az ország nagy részén elterjedt, s mivel egyetlen egyede 8 milliárd pollent is képes termelni (egy tőről akár 30-40 ezer mag is beérik!), irtása elengedhetetlen. A virágzás általában július közepén kezdődik és októberig tart.

A belégzés útján szervezetünkbe jutott allergéneket teljes mértékben ugyan nem tudjuk elkerülni, de a pollennel való "találkozást" mérsékelhetjük, hatását kellő előkészületekkel csökkenthetjük.

Keresztallergia hétköznapi ételektől

Az allergiát kiváltó anyagokhoz - pl. parlagfűpollen - nagyon hasonló kémiai szerkezettel rendelkeznek egyéb növényi, állati eredetű anyagok is. Ezen hasonlóság miatt szervezetünk sokszor nem tud különbséget tenni, és az allergiát kiváltó fő anyaghoz hasonló allergiás reakciókat produkál, elsősorban az allergia előrehaladottabb állapotában. Ezt nevezzük kereszt-allergiának.

A kereszt-allergia miatt a parlagfű-allergiásnak nem javasolt fogyasztani görögdinnyét, sárgadinnyét, paradicsomot, uborkát, cukkínit, tököt, banánt, napraforgó magot, kamillát.

Érdemes figyelmet fordítani a keresztallergiát okozó élelmiszerekre, ugyanis fogyasztásuk alkalmával sokkal nagyobb dózisban kerül szervezetünkbe az allergén, melynek következtében meglévő "parlagfű - náthánk" jelentősen felerősödhet.

A nyers gyümölcs mellőzése mellett kerüljük a gyümölcskészítményeket is, valamint ne feledkezzünk meg a zöldségekből, gyümölcsökből készült kozmetikai készítményekről sem, amik szintén kellemetlenséget okozhatnak.

Hőkezeléssel (főzés, sütés, stb.) csökkenthetjük a gyümölcsök allergizáló hatását, ám mogyoróféléknél nem érünk el kedvezőbb hatást. Pollenszezonban, allergiás egyének inkább gyümölcslevest, gyümölcsmártást fogyasszanak, mint nyers gyümölcsöt.

A dietetikus szakember segítségével összeállított speciális diéta betartása mellett fontos odafigyelni, hogy - az allergén virágzása idején - lehetőleg keveset tartózkodjuk a szabad levegőn, kerüljük a kaszálatlan réteket, a szabadban történő testmozgást, s lehetőleg a szervezetet jelentősen igénybe vevő fizikai munkát. Ne autózzunk nyitott ablakok mellett, de segíthet az is, ha gyakran mosunk hajat, hiszen a pollenszemcsék ezrei tapadhatnak meg a hajszálakon.

A nyaralás megtervezésekor választhatunk magas hegyvidéki tájat, vagy akár tengerpartot, de fontos szempont kell, hogy maradjon, hogy olyan helyre utazzunk, ahol az allergiát okozó fa, fű lehetőség szerint nem található meg.

Hisztamint tartalmazó ételek

Tengerpartra vetődvén sokan kipróbálnak helyi ízeket, specialitásokat, kedvet kapnak a különleges tengeri halakhoz vagy a "tengeri gyümölcsökhöz". A bővülő magyarországi kínálat ellenére is előfordul, hogy új hal- és rákfajok kerülnek terítékre.

A halak, de kifejezetten a hering, szardella, szardínia, tonhal, cápa, sprotni, makréla, csiga, kagyló, kaviár magasabb koncentrációban tartalmaznak hisztamint (a hisztamin az allergiás tünetek kialakulásáért közvetlenül felelős, természetesen termelődő anyag, mely akkor szabadul fel, ha az immunrendszer allergénnel találkozik), s ezen tulajdonságuk többnyire az égető utóízről ismerhető fel.

Az említett ételek fogyasztásával egy időben kerüljük a szintén magas hisztamin tartalmú ételeket, mint pl.

- alkoholos italok
- érett sajtok (camembert, cheddar, ementáli, gouda, rokfort, stilton, penészes és füstölt sajt)
- citrusfélék (citrom, lime, narancs), ananász, banán, papaya, eper
- mogyoró, mogyorókrém, olajos magvak
- csokoládé
- érlelt húskészítmények (kolbász, szalámi, füstölt hús, sonka)
- zöldségek: bab, borsó, lencse, mák, paradicsom, savanyú káposzta, spenót, szója fogyasztását.

A diétát lehetőség szerint egész évben tartsuk szem előtt, de parlagfű szezonban még fokozottabban figyeljünk pontos betartására.

A parlagfű- allergiában szenvedő beteg számára javasolt ételek

ˇ Húsok

Belsőségek kivételével a színhús: szárnyas (pulyka, baromfi, kacsa, liba), sertés, marha, vadhús (szarvas, vaddisznó, őz), illetve ezekből készült húskészítmények, felvágottak. Mindezt sülve, főzve, rántva, grillezve, töltve. Egyetlen kivétel a füstölés.

Figyelem! Az Olaszországban oly kedvelt füstölt sonkaszelet sárgadinnyével több okból is kizárt.

ˇ Tejtermékek

Tej, tejeskávé (max. napi 1x), cappuccino (de ne legyen fahéjjal megszórva), natúr joghurt, kefir, aludttej, ízesített joghurtok a megengedett gyümölcsökből. Nem penészes sajtok, illetve nem füstölt sajtok, krémsajtok (pl.: trappista, eidami, mozzarella, anikó, pannonia, juhsajt, kecskesajt), túró, tejföl.

ˇ Gabonafélék

Zab, rozs, búza, kukorica, rizs, árpa s ebből készült édes és sós péksütemény, kenyér, zsemle. Sütemény, amely nem tartalmaz tiltott gyümölcsöt, fahéjat, vagy csokoládét.

Figyelem! A magvas kenyerek, zsemlék napraforgót tartalmazhatnak, tehát kerülendők.

ˇ Italok

Ásványvíz, szénsavas üdítők. Gyümölcslevek közül nehéz olyat találni, amiben nincs a keresztallergiát okozó, illetve a magas hisztamin tartalmú gyümölcsök közül, de megfelelő lehet az ajánlott gyümölcsökből készült ital

ˇ Gyümölcsök

Belőlük készült ételek, frissítők, gyümölcslevek: sárgabarack, őszibarack, szilva, cseresznye, meggy, szőlő, ribizli, áfonya, szeder, málna, alma, körte, piszke (más néven egres).

ˇ Zöldségek

Belőlük sütve, főzve, grillezve készült ételek: burgonya, káposzta, vöröshagyma, fokhagyma, kelbimbó, karfiol, brokkoli, répa, retek, karlábé, kelkáposzta, saláta, cékla, gomba, szója.

Figyelem! Erjesztéssel készült savanyúságok, mint savanyú káposzta kerülendő.

[forrás: Budai Allergiaközpont; Nagy Dóra dietetikus, allergia- specialista]

A májgyulladás általában vírusfertőzés (leggyakrabban A, B, C vírus) következménye, de kiválthatja gyógyszer és alkohol is. A gyulladás lehet heveny (hat hónapnál rövidebb ideig tart) vagy idült.

A hepatitisz A fertőzés rendszerint rossz higiénés viszonyok következménye. Terjedhet szennyezett élelmiszerrel is. Gyakran zajlik tünetmentesen és így nem kerül felismerésre. Az A vírus a fertőzés lezajlása után eltűnik, és nem okoz krónikus gyulladást.

A hepatitisz B (szérumhepatitisz) vírus terjedése vér útján történhet. Kábítószer-élvezők között gyakori.

 A hepatitisz C fertőzés szintén vér útján terjed, és sajnos az esetek 75%-ában krónikussá válik.

A HEVENY májgyulladás kezdődhet hirtelen, de az is gyakori, hogy a vírusfertőzés nem mutat klinikai képet, véletlenül kerül felismerésre. Avagy enyhe, influenzaszerű betegség képében jelentkezik. Jellemző tünete lehet a hányinger, hányás, étvágytalanság. Néhány nappal később sárgaság alakulhat ki.
Ajánlatos kerülni a megerőltető fizikai aktivitást, az alkoholt és a májkárosító szereket.

Étrend: a diéta célja biztosítani a szervezet energiaszükségletét, segíteni a máj működését.

Kezdetben a betegek csak folyadékot fogyasztanak szívesen: tea mézzel, cukorral, gyümölcslé, tejeskávé, aludttej, híg levesek. Ahogy a beteg állapota javul, az étrend bővíthető főzelékpürével, gyümölcspürével, túróval, zsírszegény sajtokkal, sovány színhússal, sonkás felvágottakkal, lágytojással. Készíthetünk édességeket is: pl. gyümölcsös rizsfelfújtat, piskótákat, pudingokat. Az étrend különösen az első napokban legyen könnyen emészthető, zsírszegény, enyhén fűszerezett. Vegyük figyelembe a beteg kívánságait, finoman ízesített ételeket kapjon. A későbbiekben jelentős diétás megszorítás szükségtelen, törekedni kell a kiegyensúlyozott tápanyag-összetételű étrend kialakítására.

IDÜLT májgyulladásról akkor beszélünk, ha a már lezajlott hepatitisz időnként kiújul, vagy ha a gyulladás hónapokon keresztül fennáll. Az idült májgyulladások legnagyobb részét a hepatitisz C, illetve B vírus okozza. Néhány esetben a folyamatos gyulladás májzsugorodáshoz és májelégtelenséghez vezet.

Étrend: a diéta célja a normál tápláltsági állapot megtartása, lesoványodott betegnél a tápláltság javítása. A májműködés támogatása, megfelelő energia- és tápanyagbevitellel.

A fehérjebevitel kb. 1,2-1,5 g/testtömeg kg legyen, és bőven adhatunk szénhidrátot. Mérsékeljük a zsírbevitelt! Ne adjunk nehezen emészthető, puffasztó, erős fűszerezésű ételeket. Figyeljünk a változatosságra, javasolt a napi ötszöri-hatszori étkezés. A táplálék tartalmazzon minél több zöldséget és gyümölcsöt, a vitamin- és ásványianyag-szükséglet biztosítása érdekében.

reform

Nyersanyagszükséglet egy főre: sárgarépa 50 gr, zöldborsó 20 gr, petrezselyemgyökér 10 gr, karfiol 20 gr, apróra vágott petrezselyemlevél 5 gr, tojás fél darab, Rama margarin 3 gr, kukoricadara 10 gr, vöröshagyma 5 gr, étolaj 20 gr, ebből kb. 7 gr szívódik fel, só

Zöldségropogós

Készítése: a megtisztított és leöblített zöldségféléket gőzben vagy gyengén sózott vízben puhára főzzük. Amikor felpuhult, húsdarálón ledaráljuk vagy apró kockára vágva egy tálba tesszük. Ízesítjük sóval, apróra vágott petrezselyemlevéllel, reszelt vöröshagymával, margarinnal, majd hozzákeverjük a tojást és a kukoricadarát. Amikor a masszát már jól összedolgoztuk, vizes kézzel pogácsákat vagy ujjnyi hosszúságú rudacskákat formálunk belőle és a felmelegített olajban pirosra sütjük. Melegen tálaljuk.

Nyersanyagszükséglet egy főre: sovány sertéshús 80 gr, tej 20 gr, fokhagyma fél gerezd, kukoricaliszt 10 gr, gomba 10 gr, tejföl 10 gr, füstölt sajt 5 gr, étolaj 5 gr, só, Piros Arany 1 mokkáskanállal, szerecsendió

Készítése: a lemosott sertéshúst legalább 1-2 óráig lefedve, hűtőben állni hagyjuk a péppé zúzott fokhagymás tejben. Majd kivesszük belőle, sózzuk és kukoricalisztben megforgatva az étolaj felével kikent teflonedényben hirtelen mindkét oldalát rózsaszínűre sütjük. Ezután a kenőtollal a szelet mindkét oldalát megkenjük a maradék olajból, Piros Aranyból, szerecsendió-reszelékből készített ízesítővel és egy tűzálló tálba helyezzük. Meghintjük az apróra vágott gombával, reszelt sajttal és leöntjük a megmaradt olajjal összekevert tejföllel, ízesítjük egy kevés sóval és ráöntjük a pácolásnál megmaradt fokhagymás tejet is. Alufóliával lefedve sütőben szép pirosra sütjük.

 Csokis bomba

Nyersanyagszükséglet négy főre: gliadinmentes kenyér 300 gr, cukor 200 gr, Rama margarin 150 gr, darált dió 100 gr, baracklekvár 4 evőkanál, kakaópor 2 evőkanál, rumaroma 1 teáskanál

Készítése: a szárított gliadinmentes kenyeret diódarálón ledaráljuk. Hozzámorzsoljuk a Rama margarint, belekeverjük a cukrot és a lekvárt. A masszát kétfelé vesszük. Az egyik felébe belekeverjük a darált diót, ízesítjük a rumaromával és jól összedolgozzuk. A másik felébe a kakaóport tesszük és ezt is jól összedolgozzuk. A felemás masszából vizes kézzel a fél-fél gombócokat összeillesztjük. A csokibomba igen mutatós és nagyon finom.

Diétalap.hu

Következzék a diéta alapelveinek gyakorlatias szemléletű összefoglalása, és a fogyasztható ételek részletes leírása. Figyelmébe ajánljuk nem csak a betegeknek, de minden családtagnak és barátnak, aki vendégül szeretné látni lisztérzékeny szeretteit.

A diéta alapelvei
A diéta célja a kórokként számon tartott fehérjének, a gluténnak - pontosabban annak alkohololdékony komponensének, a gliadinnak - a kiiktatása az étrendből. A glutén a búzában, árpában, rozsban és zabban fordul elő. Az e gabonák lisztjével gyártott ételeket akkor sem szabad fogyasztani, ha azokban csak nyomokban található meg a cöliákiások vékonybélbolyhait károsító, számukra toxikus gliadin. A diétát szigorúan egész életen át be kell tartani, mert ellenkező esetben a tünetek ismét jelentkeznek.

A helyesen betartott diéta nem okozza egyetlen tápanyag hiányát sem.

A helyes diétával a károsodott bélnyálkahártya 2-3 hónap alatt teljesen regenerálódik, aminek következtében nemcsak a tünetek szűnnek meg, de a bél nyálkahártyájának általános felszívóképessége is javul.

Ha röviden össze akarnánk foglalni a diéta lényegét, akkor azt mondhatjuk, hogy a nem fogyasztható gabonákat helyettesítjük más növényi alapanyagokkal.

A 10/1998 (VI.30) MÉM-SZEM rendelet szerint gluténmentes az az élelmiszer, amelynek előállítása, raktározása és árusítása során biztosították, hogy a búzát, árpát, rozsot vagy ezekből származó bármely élelmiszer alapanyagot (pl. keményítőt) még nyomokban sem tartalmaz. Az újabb gluténmentes termékek nevei a NÉPJÓLÉTI KÖZLÖNYBEN és az OÉTI által kiadott listákban jelennek meg.

Gabonamagvak, őrlemények és kenyerek

A búza, árpa és a rozs pehely és liszt, ill. a zabpehely fogyasztása tilos. Helyettük javasolt a kukorica, a rizs, a köles, a hajdina, a sárgaborsó és a szójaliszt, valamint a kukorica és a burgonyakeményítő. Ma már készen kaphatók gluténmentes kenyerek (Gliadinmentes kenyér, Gliadinmentes kukoricás kenyér, Barbara gluténmenets kenyér, Loprofin szeletelt kenyér), de lehetőség nyílik az otthoni kenyér és süteménykészítésre a különböző glutént nem tartalmazó kenyérporokkal (Loprofin kenyérpor, Emese kukoricás kenyérpor, Barbara gluténmentes kenyérpor, Mantler liszt stb.) és süteményporokkal (Barbara gluténmentes süteménypor). A választék bővítését szolgálják az extrudált kenyérfélék (Gluténmentes Abonett extrudált kenyér) és gabonapelyhek (Gluténmentes natúr kukoricapehely). Ezeket pontosan az OÉTI hivatalos listáján találja meg.

Tészták, sütemények, kekszek

Csak a gluténmentes listán szereplő készítmények, ill. a házilag gluténmentes alapanyagokból előállított termékek fogyaszthatók. A száraztészták közül a Loprofin spagetti, spirál tészta, Gabonatermesztési Kutató Kht. (pl: Fe-Mini fehérjeszegény száraztészta), a "Diéta" Diétás süteményeket Készítő Gmk. (pl: Barbara glzténmentes száraztészták9, Tóth Antal diétás alapanyagkészítő (Tóthék tésztája: cérnametélt, orsó) és az Egyetértés Mg. Szövetkezet (Tárkányi gluténmnetes aprótészta, eperlevél, spagetti) listán szereplő készítményei fogyaszthatók. A sütemények és a kekszek közül a Loprofin csokis és fűszeres keksz, a nápolyik fogyaszthatók. Ezen kívül a Nyugat-Pest Megyei Sütőipari Vállalat (Kukoricalisztes édes teasütemény), a Mátészalkai Sütőipari Vállalat (Gluténmentes keksz) és a "Diéta" Diétás Süteményeket Készítő Gmk. (pl: Barbara gluténmentes perec) listán szereplő készítményei fogyaszthatók.

Húsok, húsipari termékek

Hal, baromfi, sovány sertés, marha, nyúl, vad párolva, főzve, sütve, fóliában, sütőzacskóban sütve, római tálban grillezve, mikrohullámú sütőben elkészítve fogyaszthatók. A húsipari készítmények (hurka, kenőmájas, párizsi, stb.) és húskonzervek (vagdalthús, májkrém, húskrém) állománymódosítóként glutént tartalmazhatnak, ezért csak az OÉTI-listán szereplő termékek fogyaszthatók. A Pick Szeged Rt. összes terméke és a bajai Délhús Rt. listán szereplő készítményei fogyaszthatók.

Tej és tejtermékek

Az ízesítés nélküli tej, író, túró, juhtúró fogyasztható. A natúr kefir, joghurt, tejföl, tejdesszert, joghurt hab, túrókrém, ízesített joghurt csak akkor fogyasztható, ha jelölten gluténmentes, illetve, ha a gyártó cég garantálja, hogy az általa előállított termék gluténmentes. A sajtok - a holland sajtokat kivéve - szabadon fogyaszthatók.

Tojás

A tojás gluténmentes, ezért tetszés szerint (főzve, sütve) fogyasztható.

Gyümölcsök, zöldségek

Gluténmentesek, frissen fogyasztva és gyorsfagyasztva egyaránt használhatók. A gyorsfagyasztott burgonya gluténtartalmú lehet, ezért ez kivétel. A gyümölcsök közül az import zöld alma gluténtartalmú bevonatot tartalmazhat, fogyasztása tilos.

Zsiradékok

Gluténmentesek, kivéve egyes szalonnafélék. Itt is csak a listán szereplők fogyaszthatók.

Édesipari termékek és nassolnivalók

Ezek keményítőt, gabonát tartalmazhatnak, ezért csak a listán szereplő készítmények fogyaszthatók. Gluténmentes készítmények: pl. a Stollwerk termékek közül a Tibi tej és étcsokoládé, a Vadász szelet, a zselés szaloncukor, a Karamella Classic, stb.

Nassolásra javasolható gluténmentes ételek:

• rizs- és kukoricapehely (csak, ha a csomagoláson gluténmentességet garantáló megjelölés található
• otthon készített müzli
• gyümölcsök
• olajos magvak

Fűszerek és ízesítő anyagok

A zöld és száraz fűszernövények gluténmentesek. A levesporok, leveskockák, mártásporok, ételízesítők, fűszerkeverékek, fűszerkrémek, ketchup, mustár, majonéz többsége gluténtartalmú, ezért csak a gluténmentes termékek listáján szereplők közül lehet választani.

Italok, élvezeti szerek

A víz, ásványvíz, rostos és szénsavas üdítők, teák gluténmentesek, de a malátából készült pótkávé, valamint az instant kakaó és kávé fogyasztása tilos.
Az aromából és tiszta szeszből készült alkoholos italok, akárcsak a bor, a kukoricából készült sör gluténmentes, de a gabonából erjesztett italok (vodka, whisky, gabonapálinka és sör) gluténtartalmúak, ezért fogyasztásuk tilos.

Fogyókúrás porok, rostkoncentrátumok

Ezek a speciális élelmiszerek búza- vagy zabkorpát tartalmazhatnak, ezért fogyasztásuk tilos. Az étrend kiegészítő tabletták hordozó anyaga lehet gluténtartalmú, ezért csak a garantáltan gluténmentes készítmények fogyaszthatók.

Bébiételek

Az egy éves korig adható bébitápszerek és bébiételek csak akkor hozhatók forgalomba, ha garantáltan gluténmentesek, ezért ezek nyugodtan alkalmazhatók.

Konyhatechnológia

A konyhatechnológiai eljárások során is biztosítani kell a gluténmentességet. A hőbehatáson alapuló eljárások közül alkalmazható a főzés, sütés, párolás.
A sűrítés történhet rántással, hintéssel és habarással, de természetesen nem használható hozzájuk a hagyományos búzaliszt. Helyettük gluténmentes kenyérporok, rizs-, kukorica- és sárgaborsóliszt, burgonya- és kukoricakeményítő alkalmazható.
A lazítás történhet rizzsel, kukoricadarával, kukoricapehellyel, szójapehellyel és más gluténmentes termékből készült darálékkal, tojássárgával (9 hónapos kor után), tojásfehérjével (1 éves kor után), élesztővel, szódabikarbónával, Danone tejföllel.
A sütőpor gluténtartalmú lehet, alkalmazása tilos, helyette tökéletesen megfelel az egyszerű szódabikarbóna azonos mennyisége.

Javasolt ételek és italok

Reggelire és kisétkezésre javasolt italok:
Tea, citromos tea, tejes tea, csipkebogyó tea, hársfatea, tej (ízesítés nélkül), kakaó (kakaóporból), otthon készült karamellás tej, Danone kefir, Danone kefir ital, Danone Kid varázs joghurtok, Danone Vitalinea joghurtitalok, Danone Könnyű és finom joghurtitalok, natúr gyümölcslé, gyümölcsturmix (otthon készült), limonádé, paradicsom lé, sárgarépalé, túróturmix (otthon készült), szénsavmentes ásványvíz.

Reggelire és kisétkezésre javasolt ételek:

Vaj, Delma (ízesítés nélküli), Ráma, Flóra margarin, natúr tehéntúró, túrókrém: otthon ízesíthető: köménnyel, kaporral, zöldpetrezselyemmel, póréhagymával, Danone tejföllel, sajtok, sajtkrém, krémsajt, reszelt sajt, Pick felvágottak: téli szalámi, sonkaszalámi, párizsi, virsli, kenőmájas, sonkás felvágott (Délhús Rt. Baja), párizsikrém (otthon készült), főtt virsli, húspástétom, májpástétom (házi), teflonban sült rántotta, asztali gyümölcs (kivéve a zöld alma), sült gyümölcs, gyümölcssaláta, kukoricás keksz, kukoricás pogácsa, juhtúrós pogácsa, kukoricás kenyér, rizslisztes kenyér, kukorica pelyhes kenyér, kukoricalisztből készült kalács, Loprofin kenyér, Loprofin fűszeres keksz, nápolyik, csokis keksz.

Levesek:

• Egyszerű, híg levesek: húsleves, csontleves májgaluskával, húsgombóccal, csirke és pulykaleves
• Összetett híg levesek: csirkegulyás leves, hamisgulyás leves, zöldséges halleves, levesbetét nélkül vagy gluténmentes liszttel készítetett levesbetéttel.
• Sűrített levesek: vegyes zöldségleves, zöldbab-, zöldborsó-, karalábé-, karfiol-, paradicsom-, köménymag-, sóska-, rizs-, burgonya- és tejszínes kukoricakrémleves
• Gyümölcslevesek: alma-, szilva-, körte-, meggy-, őszibarack-, cseresznye-, egres-, ribiszke és vegyes gyümölcsleves
• Levesbetétek: gluténmentes száraztészták: cérnametélt, kiskocka, nagykocka, vékonymetélt, tarhonya (Gabonatermesztési Kutató Közhasznú Társaság termékei), kagyló, orsó, rövidcső (Barbara termékek), tojás, kukoricagaluska, kukoricahúsgombóc, Loprofin vermicelli

Mártások:

Besamell vagy tejmártás, sajt-, paradicsom-, sóska- és kapormártás, gyümölcsmártások: alma-, szilva-, őszibarack-, cseresznye-, egres-, és vegyes gyümölcsmártás. A mártások elkészítése során rizs ill. kukoricalisztet vagy Loprofin lisztet, ezen kívül keményítőt (kukorica vagy burgonya) használjunk.

Főzelékek, köretek:

Sűrített főzelékek: burgonya-, paradicsomos burgonya-, paraj-, tök-, zöldbab-, zöldborsó-, karalábé-, sóska- és salátafőzelék
Angolos, lengyeles, franciás vagy párolt és csőbensült főzelékek: spárga-, zöldbab-, zöldborsó-, karfiol-, sárgarépa-, brokkoli-, kelbimbó-, karalábé-, zeller- és tökfőzelék
Burgonyából készülő köretek: sós-, zöldpetrezselymes-, vajas burgonya, burgonyapüré, burgonyahab, hagymás burgonya
Cereáliából készülő köretek: párolt rizs, zöldséges rizs, rizibizi, gombás rizs, Loprofin spagetti és spirál tészta, gluténmentes spagetti, szélesmetélt.

Saláták:

Nyers saláták: fejes saláta, paradicsomsaláta, céklasaláta, káposztasaláta, uborkasaláta, gyümölcssaláta
Főtt saláták: burgonya-, zöldborsó-, zöldbab-, cékla-, vegyes zöldség- és spárgafej saláta

Tojásételek:

Kemény- és lágy tojás, kukoricás tojáslepény (omlett), tükörtojás, rántotta

Húsételek:

Marhahúsból készült ételek: főtt marhahús, párolt szelet, vagdalt.
Borjúhúsból készült ételek: borjúbecsinált, borjúcomb sütve, borjúmáj roston, borjúsült, borjúrizottó, párolt borjúszelet, vagdalt
Sertéshúsból készült ételek: sertéssült, párolt sertésszelet, rostonsült sertésszelet, alufóliában ill. grillezett sertésszelet, tejfeles-, gombás-, zöldséges-, paradicsomos sertésszelet, sertésmáj roston, töltött sertéshús ételek: töltött tök, karalábé-, paprika-, cukkini
Szárnyasokból készült ételek: csirkebecsinált, sült csirke (sütőben, grillben, alufóliában), töltött csirke, párolt csirke, csirkerizottó, petrezselymes rizses csirke, zöldséges rizses csirke, pulykabecsinált, párolt pulykamell, gombás pulykaragu, zöldséges pulykaragu
Halakból készült ételek: főtt hal, zöldséges főtt hal, rostonsült hal, párizsi halszelet teflon serpenyőben

Tészták, édességek

Gyúrt tészták: diós-, mákos-, sajtos-, káposztás metélt (gluténmentes tésztából, Loprofin spagetti, spirál tészta
Kevert tészták: tojásos galuska, palacsinta (Loprofin liszt, kukoricaliszt, rizsliszt) Felvert tészták: Loprofin lisztből vagy kukoricalisztből készült piskóta ill. piskótatekercs
Kelt tészták: Loprofin kenyér, kukoricás kenyér, rizslisztes kenyér, kalács kukoricalisztből, rizslisztes diós-almás lepény, kukoricalisztes pizza, prósza
Omlós tészták: sajtos keksz, kukoricalisztes teasütemény, almás lepény, darált keksz, Loprofin nápolyik, fűszeres keksz, csokis keksz Pudingok, felfújtak: Fe-Mini pudingporból: vanília, málna, eper és mangó ízű, rizsfelfújt

Gyümölcskészítmények:

Asztali gyümölcsök, kompótok, befőttek, sült gyümölcsök, gyümölcssaláták, gyümölcspüré, gyümölcsturmix (házi), limonádé, kivéve: zöld alma

Tilalmak !!!!!

• Búzaliszt és a belőle készült termékek: búzapehely, búzadara, búzacsíra, búzakorpa
• Zabpehely, zabkorpa
• Árpapehely, árpaliszt
• Rozsliszt, rozspehely, rozskenyér, rozscipó
• Húsipari készítmények, amelyek gluténtartalmúak
• Instant kakaópor és kávé
• Zöld alma, gyorsfagyasztott burgonya
• Sütemények, kekszek, csokoládék, cukorkák, rágógumik, amelyek nem gluténmentesek
• Levesporok, leveskockák, mártásporok, fűszerkrémek, mustár, majonéz, ketchup
• Holland sajtok
• Vodka, whisky, sör
• Fogyókúrás porok,
• rostkoncentrátumok

Idült veseelégtelenségben a vese kiválasztó-képessége csökken, emiatt a szervezet nem tud kellő gyorsasággal megszabadulni a fehérjék bomlástermékeitől. A diéta legalapvetőbb célkitűzése tehát - minimálisra csökkenteni a fehérjék bomlástermékének mennyiségét, azaz csökkenteni a táplálék összfehérje tartalmát. Ezen belül azonban az elfogyasztott kevés fehérje túlnyomórészt teljes értékű aminosavakat tartalmazzon.

A fogyasztható fehérje mennyisége a betegség tüneteitől, előrehaladottságától függően 18 - 40 gramm/nap lehet, ez az egészséges ember napi átlagos 70 gramm fehérjefogyasztásához viszonyítva jelentős megszorítás. Miután az értékes, esszenciális aminosavakat tartalmazó fehérjék az állati eredetű fehérjék közül kerülnek ki, nyilvánvaló, hogy inkább a növényi eredetű fehérjék fogyasztását kell csökkenteni.

Legértékesebb a tojás, (egy tojásban 5 gramm fehérje van), ezután a tej és tejtermékek, majd a húsok és húskészítmények következnek (1 deciliter tejben 3 gramm, 100 gramm sertéshúsban 20 gramm, 100 gramm túróban 18 gramm fehérje van).

Magas vérnyomással és vizenyőképződéssel járó állapotban sószegény diétára is szükség van, de ha nincsenek ilyen panaszok, az ésszerű sózás megengedett.

A legfontosabb - gyakran enni, egyszerre mindig keveset. Ügyelni kell arra, hogy a diétában elegendő testépítő és májvédő fehérje legyen (tej, tejtermékek, hús, húskészítmények, tojás), minden étkezésre elosztva.

Az említett fehérjeforrásokból a szokásos adagokat kell csupán elfogyasztani, és nem többet (1 tojás, 2 dl tej, 1 kockasajt, 10 dkg hús egy - egy étkezésre). Akkor hasznosítja jól a szervezet a táplálék fehérjéit, ha elegendő energiát is kap, főként zöldség-és főzelékfélékben, gyümölcsben, valamint burgonyában, de köretek készítéséhez a rizs és a tésztafélék is felhasználhatók. Idült májbetegségben a zsiradékok emésztése rendszerint csökken, ezért ezek használatát mérsékelni kell.

Az idült májbetegség egyes formáiban vizenyő gyűlhet össze a hasüregben, ilyenkor erősen csökkenteni kell a sózást és a sóban (nátriumban) gazdag táplálékok (pácolt-, füstölt húsok, stb.) fogyasztását. A fűszerezéskor csak a drasztikus, erős hatású fűszerek korlátása szükséges, enyhe fűszereket (édes fűszerpaprika, zöldpetrezselyem, vöröshagyma, gomba stb.) szabad ízesítésre használni.

Egyes májbetegségekben a szervezet rosszul dolgozza fel a fehérjéket, ezért ekkor csökkenteni kell a táplálékkal elfogyasztott fehérjemennyiséget. Általában ilyen esetben naponta 40 - 60 g fehérjét engedélyeznek a diétában. Fontos, hogy ez a kevés fehérje állati eredetű legyen, azaz tejből, tejtermékekből, húsokból, húskészítményekből, tojásból származzon, ezek helyett a növényi fehérjéket (kenyér, tésztafélék, rizs, hüvelyesek) kell erősen csökkenteni.

Sok beteg úgy véli, hogy a táplálékok rostjai számára ártalmasak. Valójában nem a rosttartalom, hanem a rosttartalmú táplálékok elkészítésekor gyakran jelentős mennyiségben felhasznált zsír váltja ki a puffadást, hányingert, émelygést, hányást, hasi fájdalmakat, tehát az ételkészítéskor elsősorban a felhasznált zsiradékok minél nagyobb arányú csökkentésére kell ügyelni.

Húsok

Zsírszegény sertés-, marha-, baromfihús, sovány hal, borjú, házinyúl húsa felhasználható az étrendben. Általában egy - egy étkezésre 8 - 10 dkg mennyiségben célszerű elkészíteni főzve, egyben sütve natúrszeletnek, rostonsültnek, húsgombócnak, egyben sült vagdaltnak, töltött húsnak, párolt szeltnek stb. Alufóliában, teflonedényben, kuktafazékban, cserépedényben, nyárson, roston, grillben és természetesen hagyományos edényekben is elkészíthetők.

Ha a fehérje engedélyezett napi mennyisége 4 - 6 dkg, akkor a nyers hús mennyiségét étkezésenként 5 - 6 dkg-ra kell csökkenteni. Az elkészítési mód ilyenkor is a főzés, sütés, párolás.

Húskészítmények

Zsírszegény gépsonka fehérpecsenye, lángolt karaj, sonkaszalámi étkezésenként 3 - 5 dkg mennyiségben fogyasztható. A vörösárúk napi adagja általában 3 - 4 dkg (párizsi, virsli, krinolin). A zalai felvágott, valamint a marhanyelv étkezésenként ajánlott mennyisége 3 - 6 dkg. A többi húsipari termék (szalámi, kolbász, stb.) igen kis mennyiségben ízesítésre használható. Az említett mennyiségek 2 - 3 szeletnek felelnek meg.

Belsőségek

A marha-, sertésmáj, szív, tüdő zsírszegényen elkészítve fogyasztható.

Tej és tejtermékek

Naponta 3 - 4 dl tej fogyasztása javasolt. A savanyított tejtermékek ebbe a mennyiségbe beleértendők. A sovány tehéntúró étkezésenként ajánlott mennyisége 4 - 6 dkg. Sajtokból naponta 2 - 4 dkg ajánlott, mivel zsírtartalmuk 20 % felett van.  A tejföl, tejszín, vaj  fogyasztása  önálló  ételként  nem  javasolt,  csupán 1 - 3 g-os mennyiségekben az ételek elkészítéséhez alkalmazhatók (1 késhegynyi, 1 kávéskanálnyi).

Tojás

A zsírszegényen elkészített tojásételek napi 1 - 3 db tojás felhasználásával tetszés szerint fogyaszthatók (főtt, lágy, omlett, töltött, tojássaláta, tojáskrém, valamint diétás rántotta). Ha a fehérjefogyasztás korlátozott, akkor naponta csak 1 - 2 db tojást szabad enni.

Zsiradékok

Az engedélyezett zsírmennyiségen belül Rama margarint, napraforgóolajat, tejzsiradékokat célszerű alkalmazni az ételek elkészítéséhez. E célra naponta 1 - 3 dkg zsiradék használható.

Zöldség- és főzelékfélék

A színesfőzelékek közül a fejes saláta, sóska, paraj, paradicsom, karfiol, karalábé, cékla, spárga, főzőtök, sütőtök, zöldborsó, zöldbab, zöldpaprika, újhagyma, uborka, kelbimbó, patisszon, padlizsán, kelkáposzta, új fejes káposzta fogyasztható főzve, párolva, gőzben főzve, habart főzeléknek, diétás rántással sütve, rakva, töltve, salátának, turmixitalnak elkészítve. A száraz hüvelyesek áttört főzelékként ajánlottak - abban az esetben, ha a fehérjefogyasztás korlátozott, ezeket a nyersanyagokat nem szabad felhasználni.

Burgonya

Zsírszegényen elkészítve minden változatban ajánlott.

Búzadara, rizs

Zsírszegényen elkészítve önálló ételként és ételek elkészítéséhez segédanyagként egyaránt fogyaszthat. A fehérjefogyasztás korlátozása esetén csak napi 1 - 3 dkg mennyiség javasolt.

Kenyér, péksütemények, tésztafélék, édességek

Kenyérből és péksüteményből naponta 20 dkg, illetőleg 4 - 5 db fogyasztható, de csak szikkadt formában. A kifőtt tészták közül a zsírszegényen és lazított formában elkészített, vékonyra nyújtott és cérnametéltre vágott változatok ajánlottak. Az omlós, hajtogatott, kelt, vagy tejszínnel, vajjal töltött tészták, édességek nem fogyaszthatók. A fehérjefogyasztás korlátozása esetén a kenyér és tésztafélék csak kisebb mennyiségben kerülhetnek az étrendbe. Ilyenkor javasolt napi mennyiségük 10 - 15 dkg. Ha a só csökkentése is szükséges, akkor csak a sószegény kenyér fogyasztása megengedett.

Gyümölcsök

A puha érett gyümölcsök nyersen, párolva, főzve és gyümölcskészítmények formájában javasoltak. Igen fontos a natúr gyümölcslevek, turmix italok és gyümölcspépek fogyasztása is. Naponta 15 - 25 dkg nyers gyümölcs ajánlott. Az olajos magvak (dió, mogyoró, mandula, mák) magas zsírtartalmúak, ezért fogyasztásukat korlátozni kell.

Fűszerek, ízesítők

Az erős, csípős paprika, fűszerpaprika, feketebors, mustár, torma tilos, a túlzott sózás sem célszerű. Ezeken kívül az összes ízesítő, fűszer, fűszernövény használata megengedett.

Élvezeti cikkek

Tea, korlátozás nélkül, a kávé, kakaó csak kis mennyiségben ajánlottak. Az ásványvizek (elsősorban a szénsavmentes), light üdítő italok korlátozott mennyiségben fogyaszthatók. Az alkohol tilos!

drinfo

Gyomor- vagy nyombélfekélyben szenvedőknek a legfontosabb diétás szabály: gyakran enni, de mindig egyszerre keveset. Minél rövidebb ideig legyen üres a gyomor, minél rövidebb ideig érvényesüljön a táplálékok által le nem kötött gyomorsav hatása.

A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a fekélybetegnek kétóránként kell táplálkoznia. A táplálék kiválasztásakor és a diéta összeállításakor figyelembe kell venni, hogy a folyadékok 10 - 20 perc alatt elhagyják a gyomrot, tehát savkötő hatásuk csak rövid ideig érvényesül. A szilárd táplálékok közül legtovább a zsiradékok időznek a gyomorban, leghosszabb ideig biztosítva ezáltal a savkötő hatást, sőt gátolják, illetve csökkentik a gyomornedv-termelést is.

A zsiradékok közül elsősorban növényi eredetűek javasoltak - ételkészítéshez Rama margarin, Flóra margarin és napraforgó olaj, illetve a margarin hideg étkezéshez is használható. Az állati eredetű zsiradékok ugyanilyen hatásúak a gyomormozgásokra és a gyomorsav elválasztásra, de egyéb kedvezőtlen hatásuk miatt nem ajánlottak.

A fehérjék (tej, túró, sajtok, tojás, húsok, húskészítmények, valamint a növényi eredetű fehérjék) rövidebb ideig tartózkodnak a gyomorban, addig ugyan lekötik a gyomorsavat, de fokozzák a gyomornedv elválasztást. A fehérjék nélkülözhetetlenek a fiataloknak, a felnőtteknek és időseknek egyaránt, ezért minden egyes étkezéskor ajánlatos valamilyen fehérjetartalmú táplálékot fogyasztani az előbb említett tények ellenére.

A szénhidrátok közül a keményítőt tartalmazók (kenyér és péksütemény, rizs, tésztafélék, burgonya) csak rövid ideig maradnak a gyomorban, de jó savkötő képességük van és nem serkentik a savelválasztást sem. Éppen ezért célszerű az említetteket, valamint a zöldség-, főzelékféléket és a gyümölcsöket mindennap, lehetőleg valamennyi étkezéskor fogyasztani.

A zöldség- és főzelékfélék, a gyümölcsök magas rosttartalma elősegíti a székletürítés rendeződését, a székrekedés megszűnését is. Sok fekélybeteg úgy gondolja, hogy rostszegény, pépes diétára van szüksége, de ennek éppen az ellenkezője igaz. Rostszegény, pépes étrend átmeneti időre valóban szükséges lehet, ha a tünetmentességből a szokásos őszi - tavaszi rosszabb időszakba (fájdalmak, puffadás, émelygés, hányás) fordul az állapota.

Az erős fűszerezés, a túlzott sózás, valamint az édességek, a cukor túlzott használata fokozhatja a beteg panaszait, ezért csak az enyhe fűszerek (édes-nemes paprika, koriander, babérlevél, citromhéj, citromlé, kömény, valamint felhasználás előtt 1 órával felszeletelt hagyma), éppen csak annyi só, hogy ne érezze sótlannak az ételét és lehetőleg minél kevesebb cukor legyen az ízesítő.

Az alkohol, a feketekávé gyomornyálkahártyát izgató hatása közismert, fokozzák a savelválasztást is, súlyosbítják a fekélybetegség ismert tüneteit. Különösen károsak a tömény szeszes italok. Nem igaz, hogy a fekélybetegnek jót tesz a savanyú bor! Ellenkezőleg, sem a savanyú bor, sem egyéb szeszes ital nem szerepelhet a diétában.

Húsok

A sovány-és közepesen zsíros sertés-, marha-, baromfi-, halhús, galamb, bárány húsa fogyasztható főzve, párolva, egyben sütve, vagdalt, natúrszelet, lecsós szelet, gombóc, felfújt stb. formájában. A húsételeket készíthetjük hagyományos edényekben, alufóliában, teflon- és cserépedényben, grillsütőben. Az étrenden nem javasoltak a rántott húsok, valamint a zsírban pirított húsok (pörkölt).

Húskészítmények

A sovány és félzsíros termékek, sonkák, sonkaszalámi, zalai felvágott, kenőmájas, máj- és húspástétomok, párizsi, virsli, krinolin fogyaszthatók, a szalámik, a kolbászok csak ízesítésre ajánlottak. A húskonzervek fogyasztása megengedett. A nagyon zsíros, füstölt és sóval tartósított termékek: szalona, házisonka, disznósajt, töpörtyű, füstölt kolbász, füstölthal fogyasztása nem ajánlott.

Belsőségek

A sertés-, marha-, baromfimáj, szív, tüdő pirítás és erős, csípős fűszerek nélkül elkészítve fogyasztható.

Tej és tejtermékek

A tej és a savanyított tejtermékek, amennyiben nem okoznak panaszokat, fogyaszthatók. A túrók, sajtok önálló ételként, ételek ízesítésére egyaránt alkalmazhatók (füstölt sajtokat kivéve).

Tojás

A tojás az étrendben önálló ételként, ételek elkészítéséhez segédanyagként egyaránt használható (omlett, tükörtojás, sült tojás, tojáskrém, töltött tojás, lágy tojás)

Zsiradékok

Az étrendben a zsiradékok felhasználása nem korlátozott, de a naponta elfogyasztott mennyiség 6 dkg-nál ne legyen több. Az ajánlott zsiradék: napraforgóolaj és Rama margarin, Flóra margarin. Az étrendben a tejszín és a tejföl is fontos, mivel a főzelékek habarására, valamint levesek, mártások dúsítására használhatjuk.

Liszt, búzadara, rizs

Szabadok felhasználható önálló ételek, valamint segéd- és adalékanyagok formájában az ételek elkészítéséhez. Kivételt képez a zsírban pirított liszt, búzadara vagy rizs, mivel a zsírban pirítás nem javasolt a diétában. Az ételek sűrítésére a diétás rántást vagy a habarást ajánljuk.

Kenyér és sütőipari termékek, tésztafélék

A szikkadt vagy pirított kenyér és péksütemények, kalácsok fogyasztása nem korlátozott. Az erősen sózott termékek, pl. sóskifli, nem ajánlottak. A sok tojással készített, vékonyra nyújtott tésztafélék hússal, tejtermékkel, tojással, zöldségfélékkel ízesítve javasoltak. Az édességek és sütemények közül a laza felvert tészták, piskóta, keksz, puding felfújt, omlós tészta, valamint a krémek, sodók fogyaszthatók. A hajtogatott, zsíros tészták, a sok vajas krémet tartalmazó torták, fagylaltok nem javasoltak.

Burgonya

A zsírban kisütött változat kivételével korlátozás nélkül fogyasztható.

Zöldség- és főzelékfélék

A színes-főzelékek, a száraz hüvelyesek kivételével, korlátozás nélkül fogyaszthatók. A főzelékfélék elkészíthetők főzve, párolva, habart, hintett vagy diétás rántással sűrített főzeléknek, mártásnak, főtt vagy nyers salátának, ivólének.

Gyümölcsök

A puha, érett alma, körte, őszibarack, sárgabarack, cseresznye, meggy, apró-magvú gyümölcsök (ribizli, egres, eper, málna, szőlő) csak panaszmentes időszakban vagy pedig a natúrgyümölcs centrifugált leve formájában fogyaszthatók. Elsősorban a nyers gyümölcsök fogyasztása ajánlott, de elkészíthetők főzve, párolva, sütve, gyümölcslevesnek, mártásnak, salátának, ivólének, kompótnak, krémnek, befőttnek, lekvárnak, szörpnek is. Ez utóbbiak mivel igen sok cukor felhasználásával készülnek, csak igen kis mennyiségben javasoltak.

Fűszerek, ízesítők

Az étrendben a nagy mennyiségű só, valamint cukor fogyasztása nem javasolt. Az ajánlott fűszerek és fűszernövények a következők - petrezselyem, zellerlevél, vanília, fahéj, szegfűszeg, méz, kevés ecet, édes fűszerpaprika, köménymag, kakukkfű, szerecsendió, babérlevél, hagymapép, snidling, fokhagymapép, kevés paradicsompüré, kevés citrom.

Élvezeti cikkek

A gyengén elkészített tea engedélyezett (fekete- és zöld tea, kamilla, hársfa stb.). Kakaó, korlátozás nélkül fogyasztható. Kávé kis mennyisége is káros lehet. Az alkohol tilos! Az ásványvizek közül a szénsavmentesek nem okoznak panaszt, míg a magas cukortartalmú szénsavas üdítőitalok nem ajánlottak.

A hasnyálmirigy kettős működésű mirigy, mely belső és külső elválasztású részből áll. Külső elválasztású része emésztőnedvet választ, mely a gyomor utáni bélszakaszba, a nyombélbe jut, ahova a közös máj és epevezeték is nyílik. Ez az emésztőnedv olyan enzimeket tartalmaz, amelyek a táplálékkal bekerülő fehérje, zsír és szénhidrát bontásához szükségesek.

Ha ezek az enzimek hiányoznak, vagy mennyiségük csökken, akkor emésztés zavar következik be. Belső elválasztású részei termelik az inzulint, amely a vércukorszint szabályozásában fontos.

A krónikus hasnyálmirigy gyulladás tartós lefolyású betegség. Létrejöttében oki tényező az epekő betegség, a rendszeres alkoholfogyasztás, a vér magas zsír- és kálciumtartalma, ez elfogyasztott táplálék bőséges fehérje és zsírtartalma, a hasnyálmirigyre átterjedő nyombélfekély, de felléphet a gyomor-bélrendszer vagy a hasnyálmirigy operációját követően is.

Krónikus hasnyálmirigy gyulladásban a szerv tartósan sérült és emiatt kevesebb enzimet tud termelni. Az emésztőenzimek csökkenése (különös tekintettel a zsíremésztésben fontos pankreas-lipázra) a következő tüneteken keresztül nyilvánul meg - övszerű, a bordaívek alatt jelentkező fájdalom, étvágytalanság, hányinger, esetleg hányás, haspuffadás, fogyás, a szokásosnál puhább, esetleg folyékony, emésztetlen anyagokat tartalmazó, fényes, ún. zsírszéklet. Minél kifejezettebb az enzim hiánya, annál kevésbé hasznosul az elfogyasztott táplálék. A jelenség gyakori velejárója az inzulinhiány is, melyet a megemelkedett vércukorérték jelez.

Megelőzés és kezelés

Amennyiben a kiváltó ok ismert, akkor elsősorban azt kell megszüntetni. Az időben elkezdett gyógyszeres kezelés (hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó készítmények szedése étkezések közben), illetve az azzal párhuzamosan alkalmazott diéta mellett az állapot lényeges javulása várható.

Mi a helyes táplálkozás titka?

Krónikus hasnyálmirigy gyulladásban könnyen emészthető étrend javasolt. Kerülje az erősen sós, a nagyon savanyú, nagyon édes, a túl meleg, túl hideg ételeket és italokat.

Emellett a következőkre figyeljen különösen:

• Az étrend összeállításánál figyelembe kell venni a gyakran előforduló kísérőbetegségek (cukorbetegség, fekélybetegség, stb.) miatt szükséges előírásokat is.
• Ossza napi táplálkozását 5-6 kisebb étkezésekre, egyszerre kisebb adagokat fogyasszon, ugyanis a kis ételadagok megkönnyítik az emésztést.
• A diéta energiatartalmát az Ön tápláltsági állapota alapján, egyénileg kell meghatározni, szervezete elegendő tápanyaghoz, vitaminhoz és nyomelemhez jusson. Minthogy a hasnyálmirigy gyulladásos betegek általában lesoványodnak, fokozott energiabevitel szükséges. Az összenergiabevitel 15-16%-át fehérje, maximálisan 30%-át zsír, 55-58%-át szénhidrát biztosítja.
• Korlátozza a zsírfogyasztását (napi 10-50 g/nap). Minthogy az alkohol mellett a zsiradék az a tápanyag, amely kiváltja a hasnyálmirigy gyulladását, a beteg étrendjének eleinte naponta maximálisan 40 g lehet a zsiradéktartalma, a növényi olajokat, a margarinokat és a kókuszzsírt és a rejtett élelmiszerekben található zsiradékokat is beleértve. Sertés, liba és kacsazsír kerülendő!
• Viszonylagos fehérjeszegénység: az étrend testtömeg-kilogrammonként 1 g fehérjét tartalmazzon, ugyanis a tartósan túl nagy fehérjefogyasztás is gyakran gyulladáshoz vezet. Az étrendbe csak sovány húsokat és szárnyasokat (bőr nélküli csirkét, pulykát) vegyünk be. Felvágottakból a baromfi-párizsit, a gépsonkát és a pulykafelvágottakat részesítsük előnyben. A zsírszegény tej, valamint a tejtermékek közül a túró, a kefir, a joghurt és a sajtok (Tenkes, Óvári, Köményes) szintén adhatók. Tojást csak lágyan vagy bevert tojásként ajánlott fogyasztani.
• Szénhidrátgazdagság: említettük, hogy a hasnyálmirigy gyulladás általában nagyfokú fogyással jár, s a kívánatos testtömeg visszaszerzéséhez a zsírok nem jöhetnek számításba, a fő energiaforrások a szénhidrátok (természetesen cukorbetegek esetén figyelemmel kell lenni a szénhidrát bevitelre). Nem okoz panaszt a másnapos fehér kenyér, a kétszersült, a világosra pirított kenyér, a pászka és a puffasztott rizs. A burgonya, a rizs, a durum tészta, a zöldségfélék (főzve), valamint a zöldbab és a zöldborsó (paszírozva) szintén felhasználhatók. A beteg ehet nem vajas krémmel töltött piskótákat, nem zsíros kekszeket (de chipseket nem), gyümölcsrizst, rizs- és darapudingot. A kenyér és a pékáruk közül a friss, valamint a kelt, a hajtogatott és a töltött péksüteményeket nem javasoljuk. A szárazhüvelyesek szintén nem ajánlottak, akárcsak a desszertek közül a vajas, a zsíros és a tejszínes készítmények, valamint a fagylaltok, a csokoládék, a parfék és a kakaó. A gyümölcsök közül kerülni kell az apró magvúakat és a durva rostúakat (pl. a szilvát), az almát, a körtét és a barackot érdemes meghámozni. Előfordul azonban, hogy a szőlő héja és magja is panaszt okoz. Figyeljen a rostban szegény táplálkozásra, mely nem rostmentes, de durvarost mentes táplálkozást jelent.
• Tápláléka legyen fűszerszegény, zöldfűszerek, kímélő fűszerek (borsikafű, majoránna, kakukkfű, őrölt köménymag, rozmaring, stb.) használhatók.
• Tartózkodjon az alkoholfogyasztástól! Bármely eredetű hasnyálmirigy betegség alkoholtilalommal jár, mely mindenféle szeszes ital elhagyását jelenti, beleértve az alkoholt tartalmazó ételféleségeket, gyógyszerkészítményeket (pl. svédcsepp).
• Nikotin: szükséges a cigaretta illetve egyéb dohánytermékek fogyasztásának csökkentése, majd teljes elhagyása.
• A kávé és koffeint tartalmazó egyéb készítmények - csökkenteni kell a napi kávéadagot, javasolt a kávé teljes elhagyása. Az éhgyomorra fogyasztott kávé különösen káros hatású.

Diétabővítés esetén ajánlott élelmiszerek, ételek

Kis étkezések (reggeli, tízórai, uzsonna)

• teák, hígított gyümölcslevek, préselt gyümölcslevek
• sovány, diétás felvágottak (sonkák, párizsifélék)
• sovány tejtermékek - túró, sajt (5-10 dkg alkalmanként), kefir, joghurt, író (1-2 dl/étkezés)
• mézpótló, cukormentes (és apró mag nélküli) lekvárok
• pirított zsemle, kenyér, pászka, diétás-és háztartási keksz, puffasztott natúr rizs, zab-, búza-, árpapehely-készítmények
• kompótok, befőttek (apró mag és cukor nélkül)

Főétkezések

• levesek - sószegény zöldség-, csirke-, pulyka-, burgonyalevesek
• húsok - bőr nélküli baromfi, hal, házinyúl, galamb, sovány sertéshús (sütve, főzve, párolva), diétás ragu
• burgonya - főtt, tört burgonya, vizes püré, diétás rakott burgonya
• rizs - főtt, petrezselymes, zöldséges rizs
• főzelékek - diétás rántással vagy habarással sűrített főzelékek, főzelékpürék (zöldborsópüré, burgonya, tök, patisszon, cukkini, sárgarépa, fehérrépa, pasztinák, paraj, saláta, csicsóka)
• befőtt, kompót - alma, őszibarack, cseresznye
• sütemény - diétás piskótafélék (piskótatekercs, almás piskóta)
• pudingok - gyümölcslével elkészítve
• ital - ásványvíz (szénsav nélkül), teák, préselt gyümölcslevek

Hogyan készüljenek az ételek?

Az ételeket száraz vagy diétás rántással, hintéssel vagy áttört burgonyával sűrítsük. A főzés mellett ajánlott a sütőzacskóban, a római tálban, a són, az alufóliában és a roston való sütés, valamint a grillezés.

Tápszerepek szerepe a diétában

Teljes értékű, meghatározott tápanyagtartalmú, ízesített, iható tápszer jól alkalmazható a diétában.

Ajánlott italok

• ajánlatos nagyobb mennyiségű gyümölcslé, világos színűre főzött tea, nagy vitamintartalmú italok, zöldséglevek fogyasztása
• tea - világos színűre főzött tea, 2 dl, mézzel, citromlével ízesítve
• tejes-tea - világos színűre főzött tea (2 dl), 1 dl tej (1,5 %), másfél evőkanál cukor
• tejeskávé - 3 kávéskanál malátakávé vagy koffeinmentes kávépor, 1 dl tej (1,5 %), másfél evőkanál cukor, 2 dl víz
• paradicsomlé - 25 dkg friss paradicsom, 2-3 evőkanál cukor vagy méz, citromlé. A megmosott paradicsomot átpaszírozzuk, átszűrjük
• sárgarépalé - 25 dkg sárgarépa, 2-3 evőkanál cukor vagy méz, citromlé. A megmosott sárgarépát finomra lereszeljük, gyümölcscentrifugában kipréseljük
• almalé - 25 dkg alma, 2-3 evőkanál cukor vagy méz, citromlé. A megmosott, hámozott almát lereszeljük. Gyümölcscentrifugával vagy gyümölcspréssel levét kinyomjuk

Nem ajánlott élelmiszerek, ételek

• zsiradékféleségek - szalonna, tepertő, zsírok
• húsok, húskészítmények - zsíros, rostos húsok, húskészítmények (téliszalámi, paprikás szalámi, füstölt sonka, stb.), pacal. Zsíros halak, olajos halkonzervek
• sütőipari-termékek - kalács, vajas pogácsa, tepertős pogácsa, kakaós csiga, bukta, sajtos rúd
• tej, tejtermékek - tejszín, tejföl, zsíros túró, zsíros sajtféleségek, kakaó
• zöldségfélék - kelkáposzta, kelbimbó, uborka, karalábé, zöldborsó, szárazbab, lencse, kukorica, retek
• olajos magvak - dió, mogyoró, mandula, mák, tökmag, napraforgómag
• cukrászati készítmények - vajas, zsíros, tejszínes torták és sütemények, krémek, fagylaltok, csokoládék
• gyümölcs - az apró magvakat tartalmazó gyümölcsök
• fűszerek - erős, csípős fűszerek, ízesítők, mustár, torma, borsfélék, ecet
• italok - minden alkoholt tartalmazó ital, szénsavas italok

Mit kell még Önnek tudnia, és mire kell még figyelnie?

• Akut (heveny) hasnyálmirigy gyulladásban, ami gyakran erős fájdalommal jár, kímélnie kell a szervet. Sem enni, sem inni nem szabad, a szervezetnek mesterséges táplálásra van szüksége infúzión keresztül (akut gyulladás esetén belgyógyászati osztályos kezelésre utaljuk). Az akut szak elmúltával következhet egy lassú étrendépítés, melynek kezdetén könnyen emészthető szénhidrátok (pl.: cukros tea, kétszersült, pirítós, zabpehely) fogyasztását javasoljuk. A későbbiekben tojásfehérje fogyasztása és az ételek elkészítéséhez kis mennyiségű zsír felhasználása is megengedett.
• Amennyiben az étrend megtervezése és a helyes táplálkozás ellenére is kedvezőtlen tünetek (súlycsökkenés, zsírszéklet) lépnek fel, gyógyszeres terápia javasolt. A szükséges enzimterápiát orvosával beszélje meg.
• Egyes esetekben műtéti beavatkozás szükséges gyógyulása érdekében.

További étrendi javaslatok

• Tojás - lágy és bevert tojás, omlett, levestészta, mártások, öntetek (tűrőképesség!)
• Javasolt fűszerek - borsikafű, majoránna, kakukkfű, rozmaring, őrölt kömény, petrezselyem
• Diétás rántás - a lisztet zsiradék nélkül megpirítjuk és hideg napraforgóolajat adunk hozzá, majd folyadékkal (víz, főzőlé) felengedjük

Menüjavaslatok bővített étrend esetén

Reggeli

• tea édesítővel, 1 db pirított zsemle, ½ dkg margarin, 5 dkg sovány baromfisonka
• tea édesítővel, margarin, 6-7 dkg pirított kenyér, sovány reszelt sajt
• 3 dl tejeskávé édesítővel, 1 db pirított zsemle, margarin, mézpótló (vagy cukormentes dzsem)

Tízórai

• 2 dl natúr joghurt, rizses Ham-let
• 2 dl cukormentes almalé, diétás keksz
• 2 dl kefir, 2 db Abonett

Ebéd

• lezsírozott csirkeleves tésztával, vagy darával, 10 dkg főtt csirke, 20 dkg tört burgonya, cukormentes cseresznyebefőtt
• rántott leves (1 dkg olajjal), 8-10 dkg sovány natúrszelet, 5 dkg rizsből petrezselymes rizs
• zöldséges burgonyaleves, párolt vagdalt baromfihúsból, diétás főzelék (kefirrel, joghurttal habarva)

Uzsonna

• 2 dl aludttej vagy kefir, ½ db zsemle
• gyümölcssaláta, korpás keksz
• 10 dkg hámozott őszibarack (vagy befőtt), diétás keksz

Vacsora

• zöldséges pulykaragu, főtt rizs, diétás céklasaláta (cékla + édesítő + só + citromlé + őrölt kömény)
• töltött főzelékfélék (pl. patisson, cukkíni, tök), 5 dkg kenyér
• diétás melegszendvics, fejes saláta, tea vagy ásványvíz

Mintaétrend

Tejberizs párolt almával - hozzávalók - 15 dkg rizs, 3 evőkanál cukor, 2 dl tej (1,5%), 2 db alma, citrom- vagy narancshéj. A megmosott rizst vízzel hígított tejben puhára főzzük. Közben megpároljuk az almát és cukorral, kevés citrom vagy narancs héjával ízesítjük. A rizst az almával rétegezzük és sütőben kissé átsütjük.

Párnaburgonya - hozzávalók - 50 dkg burgonya, 2 kávéskanál margarin, só, köménymag. A tisztított, mosott burgonyát hasábra vágjuk, teflonedénybe tesszük és sóval, köménymaggal ízesítjük. Előmelegített sütőben pirosra sütjük. Többször óvatosan megkeverjük lapátkanállal. Tálalás előtt tesszük rá a margarint.

Rizses csirkemell - hozzávalók - 20 dkg csirkemell, 10 dkg rizs, 2 kávéskanál olaj, só, zöldpetrezselyem. A megmosott csirkemellről leszedjük a bőrét, a húst kockára vágjuk, majd olajon átfuttatjuk és sóval, vágott petrezselyemmel ízesítjük. Kevés vízzel félig puhára pároljuk, majd hozzáadjuk a mosott rizst, kevés forró vízzel felengedjük és készre főzzük.

További mintaétrendi javaslatok

1. nap

• Reggeli - baromfi párizsi, zsemle, hámozott paradicsom
• Tízórai - banán
• Ebéd - daragaluska-leves, finomfőzelék-püré, alufóliában sült csirkemell
• Uzsonna - gyümölcsrizs
• Vacsora - melegszendvics (sonka, reszelt Óvári sajt, félbarna kenyér)

2. nap

• Reggeli - Tenkes sajt, kifli
• Tízórai - teljes értékű, meghatározott tápanyagtartalmú, ízesített, iható tápszer
• Ebéd - zöldségleves, roston sült hal citrommal, burgonyahab
• Uzsonna - kapros túró, félbarna kenyér
• Vacsora - töltött tök (csirke, kefir)

3. nap

• Reggeli - gépsonka, rozskenyér
• Tízórai - lekváros piskóta
• Ebéd - zöldséges pulykaragu, főtt rizs
• Uzsonna - kétszersült, gyümölcsturmix
• Vacsora - parajfőzelék, lágy tojás

4. nap

• Reggeli - tejeskávé, zöldpetrezselymes tehéntúró, hámozott paradicsom, zsemle
• Tízórai - lekvár, pirított kifli
• Ebéd - daragaluskaleves, alufóliában sült sertésszelet, finom főzelékpüré
• Uzsonna - cseresznyés piskótaszelet, natúr gyümölcslé
• Vacsora - hússal töltött burgonya, kapormártás

drinfo

Mi határozza meg a májbetegségek diétáját?

Speciális élelmiszer, élelmi anyag és diéta nem létezik, ami megvédené a beteg máját a vírusok, az alkohol, ill. a különböző mérgező anyagok okozta májromboló hatásoktól.

Májgyulladásnál, májzsugorodásnál és szövődményeinél megváltozott tápanyagtartalmú étrendekről beszélünk, amelyre a máj sokrétű működésének károsodása miatt van szükség - kiegészítve ezzel a gyógyszeres kezelést.

A máj szerepe

1. A szénhidrát- anyagcserében: részt vesz a glikogén szintézisében, tárolásában és lebontásában, ily módon a vér glukóz-tartalmának állandóságát biztosítja.
2. A zsíranyagcserében: képes szénhidrátból zsírt képezni, mely a szervezet energiatárolásában fontos tényező. A táplálékkal elfogyasztott zsiradékból a szervezetre jellemző zsírt képez, valamint részt vesz az egyes zsírsavak más típusú zsírsavvá alakításában. A májban zajlik a koleszterin, a szteroidok és lipoproteinek képzése (LDL, VLDL, HDL), valamint a lipoproteinlipáz működését aktiváló heparin termelése.
3. A fehérje-anyagcserében: az aminosavakból a fajra jellemző fehérjéket építi fel, bizonyos fehérjék- albumin, transzferrin, protrombin, fibrinogén -jórészt vagy teljes egészében a májban képződnek.
4. A vitaminképzésben: karotinból (karotináz enzim segítségével) a szükségletnek megfelelő mennyiségű A-vitamint képez, de részt vesz a D-, K-, B12-vitamin raktározásában is.
5. A méregtelenítésben: a testidegen anyagokat (a máj enzimrendszerének segítségével) dezaminálja, dekarboxilálja, s így a szervezet számára ártalmatlanná teszi.
6. Az epesav-termelésben: az epe szerepe a táplálékkal elfogyasztott zsiradékok emulgeálása, ezzel a zavartalan emésztés, felszívódás folyamatának biztosítása. A máj szerepet játszik az epesavak enterohepaticus körforgásában.
7. A vérképzésben, a vas és réz raktározásában, a hemoglobin-képzésben, vérraktárként a vérmennyiség szabályozásában, és a véralvadási folyamatokban ( a protrombin-, fibrinogén-, heparinképzés által).

Májkárosító lehet a táplálkozási tényezők közül: az éhezés, a kolin- és metioninhiány, valamint a toxikus ártalmak (pl. 20-40 g alkohol/nap fogyasztása).

A májsejtek megújulását szolgálja: a kéntartalmú aminosavak (mitionin, cisztin) bevitele, a szénhidrátfogyasztás- mely az inzulin elválasztásának növekedésével jár, valamint a B1-vitamin- és nikotinsav-bevitel, mely a máj glikogéntárolását segíti.

A májbetegségekben alkalmazott diéták
­ a májgyulladás acut szakaszának diétája
­ a chronicus hepatitis megváltozott tápanyagtartalmú étrendje
­ az alkohol okozta májelváltozások diétája
­ a zsírmáj diétája
­ az alkoholos hepatitis diétája
­ a májzsugorodás diétája
­ a compensalt cirrhosis
­ a decompensalt cirrhosis (ascites, varicositas, májelégtelenség)
­ a Wilson-kór étrendi kezelése
­ a haemochromatosis dietetikai kezelése

A MÁJGYULLADÁS AKUT SZAKASZÁNAK DIÉTÁJA

A diéta célja azonos a máj bármilyen okból (vírusok, alkohol, bizonyos gyógyszerek, vegyszerek, ismeretlen eredetű autoimmun stb.) bekövetkezett gyulladása esetén:
­ a megfelelő tápanyagszükséglet biztosítása, ezzel a májsejtek regenerációjának elősegítése
­ a máj kímélése a gyulladás leküzdése érdekében pl. alkohol, vízben nem oldódó rostok, erős fűszerek elhagyása

A diéta jellemző tápanyagtartalma:
­ energia: 7560-10 500 kJ/nap (1800-2500 kcal/nap)
­ fehérje: 0,5-1,2 g/ttkg (különösen a kéntartalmú aminosavak, metionin, cisztin, cisztein)
­ zsír: 0,5-0,8 g/ttkg (rövid szénláncú, esszenciális zsírsavak)
­ szénhidrát: 6-8 g/ttkg (a máj glikogénraktárait feltölti)
­ vitaminok: A-, K-, C-, B1-, B6
­ ásványi anyagok: vas, cink, magnézium

Az étrend szakaszai:
I. szénhidrát,- és vitamingazdagság folyékony étrend
II. fehérjebeépítés, szénhidrát-, vitamindús pépes étrend
III. zsiradékbeépítés, rostszegény (konyhatechnológiával, nyersanyagok kiválasztásával)
IV. energia- és fehérjegazdag, zsírszegény, kímélő fűszerezésű, könnyű- vegyes étrend

A diéta egyéb jellemzője:
­ Naponta többször, keveset enni (4-5-6-szor).
­ Szénhidrátbőség: az étrend gerincét a gabonafélék, a rizs, a burgonya képezi. A túlzott cukorfogyasztás káros, csökkenti az étvágyat, és a feleslegesen elfogyasztott cukorból zsír keletkezik. A finomabb rostfogyasztás előnyös: tök, spenót, sóska, sárgarépa, padlizsán, patisszon, karfiol, gyümölcsök.
­ Zsírszegénység: sertészsír helyett növényi olajok, alacsonyabb zsírtartalmú tej-, és tejtermékek, zsírszegény fehérhúsok.
­ Fehérjebőség: májsejtek regenerálódását elősegítő aminosavakat bőven tartalmazó sovány sajtot, túrót, tojásfehérjét, halat, baromfit ajánlott fogyasztani.
­ Vitaminbőség: naponta többször szerepeljen az étrendben gyümölcs, és zöldség-féle.
­ Kímélő fűszerezés: paradicsompüré, csemegepaprika, köménymag, majoránna, citrom leve-, és héja, vanília, fahéj, babérlevél, zöldpetrezselyem, kapor, vöröshagyma, fokhagyma, lilahagyma, póréhagyma (nem pirítva), ésszerű sózás (inkább a sószegény).
­ Konyhatechnológia: párolás grillezés, alufólia használata.

Az acut hepatitis diétájában javasolt ételek, italok:
Reggeli és uzsonnaitalok
Tea, citromos tea, csipkebogyótea, tejes tea, tejeskávé, kakaó.
Reggeli- és uzsonnaételek
Vaj, méz, lekvár, lágy tojás, sajtkrém, túró, sovány sonka, sonkakrém.
Levesek
Almaleves, burgonyaleves, burgonyakrémleves, daraleves, cseresznyeleves, húsgombóc leves, kelvirágpüré-leves, májgombócleves, meggyleves, paradicsomleves, raguleves, rizsleves, Újházy-csirkeleves, zellerkrémleves, zöldborsópüréleves, zöldségleves.
Levesbetétek
Cérnametélt, búzadara, rizs, húsgombóc, májgombóc, zsemlegombóc
Főzelékek
Burgonyafőzelék, finomfőzelékpüré, parajfőzelék, salátafőzelék, sárgarépafőzelék, tökfőzelék, zöldborsófőzelékpüré.
Köretek
Főtt burgonya, petrezselymes burgonya, burgonyapüré, francia rakott burgonya, parajpuding, párolt sárgarépa, svájci rakott burgonya, zöldborsó párolva, petrezselymes rizs,
Mártások
Almamártás, besamelmártás, cseresznyemártás, kapormártás, meggymártás, paradicsommártás, sajtmártás,
Tojásételek
Bevert tojás, lágy tojás, habart tojás, habart tojás sajttal, habart tojás sonkával, tojáslepény sütőben sütve ( sajttal, sonkával )
Húsételek
Borjúbecsinált, párolt natúrszelet, borjúrizottó, húspuding, vagdalt-hús, töltött pulykamell, máj roston, főtt csirke, sült csirke, rizses-csirke, pulykasült, zöldséges főtt hal, rostonsült hal.
Tészták, édességek
Almafelfújt, almahab, almás hideg tejberizs, málnás hideg tejberizs, almás piskóta, cseresznyés piskóta, darafelfújt, diós piskóta, gyümölcskenyér, karamellpuding, kifli felfújt, madártej, mandulapuding, rizsfelfújt, tejben dara, vanília puding, vanília sodó.
Gyümölcsök, gyümölcsitalok
Almakompót, almalé, limonádé, cseresznyekompót, meggykompót, meggyturmix, őszibarack kompót, őszibarack turmix, sültalma, sültalma gyümölcsízzel.

Étlapminta akut hepatitis esetén
Az első napokban
Reggeli: citromos tea, keksz
Tízórai: őszibarackturmix
Ebéd: zöldségleves darával, kétszersült, limonádé
Uzsonna: mézes citromos tea, keksz
Vacsora: burgonyapüré, almalé
Utóvacsora: csipkebogyótea, mézzel, citrommal, keksz

Amikor a beteg állapota javul
Reggeli: karamellás tej, pirított kifli, jam
Tízórai: mézes tea, piskóta
Ebéd: burgonyaleves, almamártás, húsgombóc, pirított dara
Uzsonna: tejeskávé, pirított kalács
Vacsora: parajfőzelék, sajtfelfújt
Utóvacsora: gyümölcsjoghurt

Akut hepatitis további kímélő étrendje
(1 nap tápanyagtartalma: energia: 2500 kcal, fehérje: 85g, zsír: 40g, szénhidrát: 370g)
Reggeli: kakaó zsírszegény tejből, pirított zsemle, krémsajt
Tízórai: gyümölcssaláta, keksz
Ebéd: zöldborsóleves, párolt natúr pulykamell, párolt sárgarépa,
petrezselymes burgonya, őszibarack kompót
Uzsonna: madártej
Vacsora: csirkebecsinált-leves, túrógombóc
Utóvacsora: citromos csipkebogyótea, pirított kalács

A CHRONICUS HEPATITIS MEGVÁLTOZOTT TÁPANYAGTARTALMÚ ÉTRENDJE

A diéta célja:
­ a leromlott állapotú, lesoványodott beteg feltáplálása
­ a májműködés támogatása a megfelelő mennyiségű és minőségű fehérjével
­ a glikogénraktárak feltöltése
­ a megnövekedett vitaminszükséglet biztosítása

A diéta jellemzői:
­ energiabő 146-167 kJ/ttkg (35-40 kcal/ttkg), a beteg étvágyához igazodjon
­ fehérje 1,2-1,5 g/ttkg (különösen a kéntartalmú aminosavak - metionin, cisztin- segítik a májsejtek regenerációját.
­ zsír 0,8-1 g/ttkg (Szigorú korlátozásra nincs szükség, hiszen a diétát egész életen át kell tartani, jól hasznosulnak az MCT zsírsavakat tartalmazó készítmények. Amennyiben a zsír emésztése nem tökéletes -zsírszéklet- kalcium- és cinkhiány fordulhat elő, melynek gyógyszeres pótlására lehet szükség.)
­ szénhidrát 6-8 g/ttkg - ez a bőséges szénhidrátbevitel többlet energiát biztosít, ami a megemelt fehérjemennyiség beépítéséhez szükséges. Nő az inzulin, mint májregeneráló hormon elválasztás, feltöltődnek a máj glikogénraktárai.
­ a vitaminok közül fokozott a B1- (a pirosszőlősav dekarboxilezését végző koenzimjeként szerepel), a C-, a B6- (az aminosavak anyagcseréjében vesz részt), valamint a folsav, és a B12-vitamin szükséglet.
­ a zsíremésztés zavara esetén átmenetileg a zsírban oldódó vitaminok parenteralis adására lehet szükség

A diéta egyéb jellemzői:
­ a beteg étvágytalan, ezért az egyéni ízlés figyelembevétele
­ vízben nem oldódó rostban szegény
­ gyakori, kis étkezés
­ ételek dúsítása (pl. túróval, sovány tejporral, zsírszegény reszelt-sajttal, tojással)
­ erős, csípős fűszerek helyett a kímélő friss és szárított fűszernövények étvágygerjesztőek
­ élvezeti szerek: az alkohol tilos, tea, kávé ésszerű határokon belül fogyasztható
­ jellemző konyhatechnológia: kevés olajon párolás, zsírszegény sütési módok (teflon, alufólia, cserépedény, grill mikrohullámú sütő ), tejes, kefires, joghurtos habarás
­ fokozatosan rátérni az egészséges vegyes táplálkozásra
­ az étrend összeállításánál figyelembe kell venni, van-e társbetegség (diabetes, epebetegség, bélbetegségek stb)

A chronikus hepatitis diétájában javasolt ételek, italok
Reggeli és uzsonnaitalok
Tea, citromos tea, csipkebogyótea, hársfatea, kamillatea, tejes tea, karamellás tej, tejeskávé, kakaó, tápszerrel dúsított tej,
Reggeli és uzsonnaételek
Méz, lekvárok, flóra margarin, paradicsompürével vagy zöldpetrezselyemmel ízesítve, krémsajt, krémsajt köménymaggal, vagy zöldpetrezselyemmel ízesítve, reszelt sajt, sajtkrém, tehéntúró zsírszegény tejfellel, vagy kaporral, vagy köménymaggal, vagy zöldpetrezselyemmel ízesítve, húspástétom, májpástétom, sovány sonka, sonkakrém, baromfi virsli, párizsi.
Levesek
Húsleves, lezsírozott erőleves, erőleves tojás sárgájával, vagy reszelt sajttal, burgonyaleves, karalábé leves, karottakrém leves, kelvirágleves, paradicsomleves, spárgakrém leves, zöldségleves, zellerkrémleves, zöldbableves, zöldborsóleves, rántott leves, tojással, köménymaggal vagy zsemlekockával, rizsleves, gombaleves, húsgombóc leves, szárnyasaprólék leves, májgaluskaleves, raguleves, Újházy-csirkeleves, halleves, almaleves, meggyleves, őszibarackleves.
Levesbetétek
Cérnametélt, búzadara, rizs, csurgatott tészta, daragaluska, zsemlegombóc, burgonyagombóc, zsemlekocka, húsgombóc, májgaluska, májgombóc, reszelt sajt, csurgatott tojás, tojáskocsonya.
Főzelékek
Burgonyafőzelék, paradicsomos burgonyafőzelék, tökfőzelék, sárgarépafőzelék, finomfőzelék, parajfőzelék, salátafőzelék, zsenge zöldbabfőzelék, zsenge cukorborsófőzelék.
Köretek
Sós burgonya, petrezselymes burgonya, vajas burgonya kaporral, burgonyapüré, burgonyapüré tojással, rakott burgonya hússal, francia rakott burgonya, makaróni, makaróni sajttal, tarhonya, zsemlegombóc, párolt rizs, petrezselyemmel vagy vegyes zöldséggel, rizses-borsó, pirított dara, párolt sárgarépa, párolt vegyes zöldség, kelvirág csőben sütve, parajpuding.
Mártások
Besamell-mártás, sajtmártás, paradicsommártás, sóskamártás, kapormártás, gombamártás, almamártás, meggymártás, egresmártás.
Saláták
Fejes saláta, burgonyasaláta, céklasaláta, paradicsomsaláta, sárgarépasaláta, hússaláta, paradicsomsaláta.
Tojásételek
Főtt tojás, buggyantott tojás, lágy tojás, tojáslepény, tojáslepény sajttal, tojáslepény sonkával, tojáslepény zöldborsóval, habart tojás, sajtos habart tojás, habart tojás sonkával, habar tojás zöldborsóval.
Húsételek
Főtt marhahús, bélszínszelet roston, párolt felsálszelet, töltött-göngyölt hús-marhahússal, vagy pulykamellel, vagy csirkemellel, párolt marhasült zöldséggel, vagdalt hús egyben sütve, vagdalt hús tojásos, gombás töltelékkel, zöldséges ragu-borjúhúsból, csirke vagy pulykamellből, natúrszelet- borjúhúsból, csirke vagy pulykamellből, rizses hús, borjúrizottó, borjútokány, natúrszelet zöldbabbal, natúrszelet zöldborsóval, hússal töltött burgonya, töltött karalábé, töltött tök, töltött paprika, natúr máj roston sütve, májrizottó, főtt csirke, sült csirke, töltött csirke, rizses csirke, pulykasült, rostonsült hal.
Tészták, édességek
Stíriai metélt, húsos derelye, milánói makaróni, sajtos makaróni, túrós metélt, sonkás kocka, sonkás palacsinta, ízes palacsinta, túrós palacsinta, vanília krémes palacsinta, diós palacsinta, túrógombóc, almás rétes, meggyes rétes, túrós rétes, képviselőfánk, gyümölcsös piskóta, piskóta- lekvárral töltve, dióspudinggal töltve, gyümölcs-bab, rizsfelfújt-málnaöntettel-, vagy vaníliasodóval, vagy csokoládésodóval, túrófelfújt, almás lepény, meggyes lepény, gyümölcstorta, diós linzer, habos-túrós lepény, mézes szelet, túrós pogácsa, sajtos pogácsa, gesztenyegombóc, gesztenyés piskóta tekercs, almahab, diókrém, mandulakrém, vaníliakrém, madártej, habcsók.
Gyümölcsök, gyümölcsitalok
Vegyes gyümölcssaláta, sült alma gyümölcsízzel, almaturmix tejjel, őszibarackturmix, meggyturmix, málnaturmix, eperturmix, paradicsomlé, sárgarépalé.
Fogyaszthatók a puha, érett gyümölcsök.

Étlapminta chronicus hepatitis esetén
(1 nap tápanyagtartalma: energia: 2605 kcal, fehérje: 104g, zsír: 62g, szénhidrát: 372g)

I. Reggeli: kakaó, baromfi virsli, flóra margarin, korpás kifli
Tízórai: gyümölcs joghurt, piskóta
Ebéd: karfiolleves, rostonsült hal. burgonyapüré, fejes saláta
Uzsonna: túrós rétes, limonádé
Vacsora: sült csirke, tökfőzelék
Utóvacsora: gyümölcslé, keksz

II. Reggeli: tejeskávé, lágy tojás, szezámmagos kifli, flóra margarin
Tízórai: pulyka sonkával, sovány sajttal, meleg szendvics, paradicsom
Ebéd: gyümölcsleves, citromos borjúragu, petrezselymes rizsköret
Uzsonna: madártej
Vacsora: rakott burgonya darált hússal, céklasaláta
Utóvacsora: gyümölcsjoghurt

III. Reggeli: tejeskávé, barack jam, flóra margarin, briós
Tízórai: búzacsírás sovány túró, snidlinggel, barna kenyér
Ebéd: Újházy-tyúkhúsleves, rizsfelfújt, csokoládé öntettel
Uzsonna: alma, piskóta
Vacsora: párolt marhaszelet, sóskamártás, főtt burgonya
Utóvacsora: medve light sajt, rozs kenyér, paradicsom, gyümölcs lé

A gyógyulás utáni egészséges táplálkozás

Az élelmezés-, és táplálkozástudomány hazai szakembereinek ajánlása: ne csak együnk, táplálkozzunk. Az egészségünk megőrzésére tudatosan kell törekednünk.

A táplálék piramis grafikusan ábrázol egy, a tudomány által megalapozott étkezési tervet. (Az USA Egészségügyi és Földművelésügyi Minisztériuma dolgozta ki.)

A piramisban ábrázolt élelmiszerek biztosítják a változatos étkezést, azt, hogy a szervezet minden szükséges tápanyaghoz hozzájusson.

Chronicus hepatitis esetén a táplálék zsírtartalma 20 E%, melynek zsírsav összetétele: SFA (telített zsírsav) legfeljebb 5 E%, MUFA (egyszeresen telítetlen zsírsav) legfeljebb 10 E%, PUFA (többszörösen telítetlen zsírsav) legfeljebb 5 E%. Koleszterintartalma legfeljebb 200 mg / nap, fehérje 25 E%, szénhidrát 55 E%. Élelmi rostgazdag (35-45 g / nap), nátriumszegény (2000 mg, mely 5 g konyhasónak felel meg), káliumbő (3500 mg / nap), kalciumgazdag (800-1000 mg / nap), magnéziumbő (350 mg / nap). Az étrend bőven tartalmaz antioxidáns tápanyagokat (tokoferol, aszkorbinsav, karotinoidok, szelén, cink) szabadgyökképződést csökkentő hatásuk miatt.

A piramis alsó részén helyezkednek el azok a tápanyagok, amelyek az étrend alapját képezik, ezt ajánlott fogyasztani a legnagyobb mennyiségben. A piramis csúcsán pedig azok, amelyekből keveset javasolt fogyasztani.

1. szint: gabonafélékből készült élelmiszerek (1 adag: 5 dkg)
A teljes kiőrlésű gabonafélék, a belőlük készült kenyér és péksütemény tartalmazza a szervezet számára fontos szénhidrátokat, rostokat, amelyek a jóllakottság érzést fokozzák, kedvezően hatnak a bélműködésre. Érdemes gyakrabban enni többféle gabona magvat tartalmazó pékárút, a magas rosttartalmú, durum lisztből készült tésztát, barna rizst, zabpelyhet.

2. szint: zöldségek, gyümölcsök (1 adag: 10-15 dkg)
A zöldségek, gyümölcsök bővelkednek vitaminokban, ásványi anyagokban és rostokban. Télen kiváló rost és ásványianyag forrást jelentenek az aszalt gyümölcsök.

3. szint: csökkentett zsírtartalmú tej és tejtermékek (1 adag: 2 dl, ill. 5 dkg)
A csökkentett zsírtartalmú tej és tejtermékek kevesebb energiát tartalmaz, a hasznosuló fehérje, kalcium és vitamin azonban ugyanannyi, mint a magasabb kalóriatartalmú termékekben. A zsírtartalom a termék csomagolásán olvasható.
Sovány hús, baromfi, hal, zsírszegény felvágott (1 adag: 5-10 dkg)
Ezek az élelmiszerek fehérjét és a szervezet számára fontos ásványi anyagokat-vasat, cinket, rezet, mangánt stb.-t tartalmaznak. Hús fogyasztásakor a növényi eredetű vasból is több hasznosul. A hal rendszeres fogyasztása segíti a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzését.

4. szint: zsírok, olajok és édességek
Az állati és növényi eredetű zsírok között az energiatartalom szempontjából nincs különbség, viszont a növényi eredetű zsírok nem tartalmaznak koleszterint.
A halolaj, a Flóra margarin aktívan csökkenti a koleszterin szintet.
Tojás, máj, olajos magvak, méz, édes lekvár, stb. napi fogyasztása nem javasolt, de hozzátartoznak az egészséges táplálkozáshoz.

A helyes táplálkozás hasznosan szolgálja az egészséget, segít megőrizni a munkaképességet, az életkedvet és lassítja az öregedést.

Mit kell tenni ennek érdekében?
(Az MTA-MÉM Élelmiszertudományi Komplex Bizottsága, az OÉTI és a Magyar Táplálkozástudományi Társaság együttesen, egyetértéssel készített és elfogadott álláspontja alapján)
1. Minél változatosabban, minél többféle élelmiszerből, különböző ételkészítési módok felhasználásával állítsuk össze étrendünket.
2. Kerüljük a zsíros ételeket; főzéshez, sütéshez inkább olajat, a süteményekhez margarint használjunk. Részesítsük előnyben a gőzölést, a párolást, a fóliában, a teflonedényben, a fedett cserépedényben és a mikrohullámú sütőben való készítést a zsiradékban sütéssel szemben. Mellőzzük a rántást, kedvezőbb a kevés liszttel, keményítővel készített habarás.
3. Kevés sóval készítsük az ételeket, utólag ne sózzunk. Különösen kerüljük a sózást gyermekeknél, mert az ekkor kialakult ízlés az egész életre kihat.
4. Csak étkezések befejező fogásaként, hetenként legföljebb egyszer-kétszer együnk édességet, süteményt. Ételeinket egyáltalán ne, vagy csak nagyon csekély mértékben cukrozzuk. Ahol lehet, cukor helyett használjunk mézet. Igyunk inkább természetes gyümölcs- és zöldséglevet, mintsem italokat, szörpöket. Ne szoktassuk a gyermeket az édes íz szeretetére.
5. Naponta fogyasszunk mintegy fél liter tejet és tejterméket (pl. sajtot, túrót, aludttejet, kefirt, joghurtot). A tejtermékek közül a kisebb zsírtartalmúakat válasszuk.
6. Rendszeresen, naponta többször is együnk nyers gyümölcsöt, zöldségfélét, párolt zöldségeket.
7. Asztalunkra mindig kerüljön barna kenyér. Köretként burgonyát, párolt zöldségfélét, és teljes kiőrlésű lisztből készült tésztafélét válasszunk.
8. Naponta négyszer-ötször étkezzünk.
9. A szomjúság legjobban ivóvízzel oltható. Az alkohol a szervezetre káros, és a szeszes italok energiafölösleget is jelentenek.
10. A helyes táplálkozás nem jelenti egyetlen ételnek, élelmiszernek a tilalmát sem, azonban célszerű egyeseket előnyben részesíteni, mások fogyasztását csökkenteni a piramis-elv alapján.
11. A helyes táplálkozás kedvező hatásait hatékonyan egészíti ki a rendszeres testmozgás, valamint a dohányzás teljes mellőzése.
12. A helyes táplálkozás fedezi a szervezet minden élettani folyamatának energia- és tápanyagigényét.

AZ ALKOHOL OKOZTA MÁJELVÁLTOZÁSOK DIÉTÁJA

Az alkohol 25%-a a gyomorból, a többi a béltraktus felső szakaszából bomlás nélkül szívódik fel. A vérből 5 perc múlva kimutatható. Az alkoholból energia képződik. 1 g alkohol energiatartalma: 29,7 kJ = 7,1 kcal, ami "üres" kalória. A szervezetben az alkohol szénhidráttá ég el, ezért megnövekszik a B1- vitamin, és E-vitamin igény. Csökken a vér kálium-, magnézium-, kálcium-, cink-, és foszforszintje, vérszegénység (vashiány alakul ki).

Az alkohol okozta májelváltozások:
­ zsírmáj: zsírlerakódás, visszafordítható
­ acut és chronikus alkoholos hepatitis: gyulladás, visszafordítható
­ májzsugorodás: hegesedés, nem visszafordítható

A ZSÍRMÁJ ÉS AZ ALKOHOLOS HEPATITIS DIÉTÁJA

A beteg étrendje megegyezik - állopottól függően az acut, illetve a chronicus hepatitisnél leírtakkal, különös tekintettel a bő fehérjebevitelre, a vitamin- és ásványianyag-pótlásra. A kezelésben döntő az alkohol teljes eltiltása, és annak betartása esetén a betegség folyamata még visszafordítható.

Fehérje-bő táplálkozással meg tudjuk akadályozni, hogy a szervezet a saját fehérjéit bontsa. Gyakori a vashiány is, ezért kell a táplálkozásra fokozottan odafigyelni.

Állapottól függően folyékony, vagy pépes étrend adására is szükség lehet, feldúsítva különböző ízesített, vagy natúr-semleges ízű fehérje és vitamindús mesterséges tápszerrel. Az étrendbe iktatásról, még a beteg kórházban tartózkodása alatt az orvos és a dietetikus ad részletesen tanácsot, egyénre szabottan a betegnek.
Az étrend összeállításánál hasznos tanulmányozni a tápanyagtáblázatot, hogy mely élelmiszer, élelmi anyag tartalmaz magasabb vasat.

Javasolt étlap, pépes változatban
(1 napi tápanyagtartalom: energia: 3500 kcal, fehérje: 110g, szénhidrát: 380g)
Reggeli: kakaó, tápszerrel dúsítva, flóra margarin, méz, kalács
Tízórai: sonkakrém, kifli, paradicsom
Ebéd: gombakrémleves, májpuding, tejes burgonyapüré(tápszerrel dúsítva), almakompót
Uzsonna: túrókrém, péksütemény
Vacsora: parajfőzelék(tápszerrel dúsítva), tojás omlett, diókrém
Utóvacsora: gyümölcsjoghurt, piskóta

A MÁJZSUGORODÁS DIÉTÁJA

Szakaszai:
­ compensalt cirrhosis- a táplálkozási szempontok megegyeznek a chronikus hepatitisnél leírtakkal (szénhidrátban, fehérjében, vitaminban gazdag, zsírban szegény)
­ decompensalt cirrhosis kísérője: ascites, varikositas, májelégtelenség

AZ ASCITES DIÉTÁJA

Az étrend jellemzői:
­ Az étrend sószegény: 2-3 g/nap.
­ Vízhajtó therapia következtében K-pótlás (kivéve, ha K-visszatartó a vízhajtó), valamint a vitaminok és ásványianyagok pótlása (étrend kiegészítők) szükséges.
­ Fűszerezés: zöldpetrezselyem, zellerlevél, kapor, zsálya, rozmaring, vasfű, kakukkfű, borsikafű, citrom héja és leve, karamell, fahéj, szegfűszeg, ánizs, vaníliás cukor, majoránna, szerecsendió, köménymag, gyömbér, borókabogyó, vöröshagyma, fokhagyma, póréhagyma, snidling, babérlevél, paradicsom, zöldpaprika, pirított zöldségek, savanyított tejtermékek, sópótló fűszerkeverékek.
­ Nem fogyaszthatók: a sóval tartósított élelmiszerek, konzervek, füstölt húsok, füstölt, sós sajtok, sajtkrémek, sós felvágottak, sós péksütemények, juhtúró, savanyú káposzta, sós uborka, sós ételízesítők, kész mártások, de még a magas nátriumtartalmú csokoládék sem.
­ Konyhatechnológiai eljárásokkal megfelelő élvezeti értéket érhetünk el, ilyen a pirítás (ezzel enyhe pörzsanyagot képezünk), az aromás párolás zöldfűszerekkel, a tűzdelés vörös-, és fokhagymával, párolás gombával, gyümölccsel, vegyes zöldségekkel, a roston sütés, melynek során az élelmiszerek aromája jobban érvényesül. Amennyiben már megengedett "csipetnyi" só használata, a készétel felületi sózását javasoljuk.
­ Az étrend energiabő, 35-40 kcal/ttkg. A fehérje 1-1,2 g/ttkg- tej, tejtermék, tojás, zsírszegény húsok - mindaddig, míg nem fenyeget portális encephalopathia. A zsírbevitel 0,8-1 g/ttkg. A szénhidrát 6-8 g/ttkg- megnövekedett B1 vitamin szükséglet, valamint zsíremésztési zavar esetén a zsírban oldódó vitaminok parenterális adására lehet szükség.

Mintaétrend sószegény diétában
(hozzáadott sót nem tartalmaz, nátriumtartalom: 760-790mg)

I. Reggeli: 2 dl tejeskávé, félbarna burgonyás kenyér, 2 dkg vaj, méz
Tízórai: 6 dkg narancsos túrókrém
Ebéd: almaleves, zöldfűszeres párolt csirkemell, tört burgonya, káposztasaláta
Uzsonna: gyümölcssaláta
Vacsora: zöldséggel töltött paradicsom, félbarna burgonyás kenyér, citromos tea
Utóvacsora: 2 dl tej

II. Reggeli: burgonyás kenyér, 2 dl tej, házi májpástétom, paprika, paradicsom
Tízórai: eperturmix
Ebéd: gyümölcsleves, marha vagdalt, magyaros zöldbabfőzelék, limonádé
Uzsonna: birsalma kocsonya
Vacsora: gombásrizs, sertéssült, fejes saláta
Utóvacsora: málnás joghurt

III. Reggeli: tehéntúró, metélőhagyma, tea, sószegény kenyér
Tízórai: 1 dl író, 2 dkg margarin, vizes zsemle, paradicsom
Ebéd: 3 dl paradicsom ivólé, zöldséggel, hússal rakott karfiol
Uzsonna: 1,5 dl tejes málnaturmix
Vacsora: házi tojáskrém, sószegény kenyér, gyümölcs
Utóvacsora: banán

A VARICOSITAS DIÉTÁJA

A diéta jellemzői:
­ konyhatechnológia: az ételek pépes jellegűek, mert a szilárd falatok mechanikusan felsérthetik a kitágult vénát, mely életveszélyes vérzéssel járhat
­ kímélő fűszerezés
­ bő tápanyagtartalom (klinikai tápszerek alkalmazása)

Pépes étlapminta varikositas esetén
(Tápanyagtartalom: energia: 2700 kcal, fehérje: 102g, zsír: 61, szénhidrát: 368g)
Reggeli: tejeskávé tápszerrel dúsítva, zsemle, házi túrókrém
Tízórai: gyümölcsjoghurt, tápszerrel dúsítva
Ebéd: zöldségleves, burgonyapüré (tápszerrel dúsítva), húspuding, almamártás
Uzsonna: gyümölcsrizs (tápszerrel dúsítva)
Vacsora: sajtos omlett, parajfőzelék (tápszerrel dúsítva)
Utóvacsora: karamell (tápszerrel dúsítva), mézeskalács

A MÁJELÉGTELENSÉG DIÉTÁJA

A diétát meghatározza a máj működésének súlyos károsodása során kialakuló ascites, étvágytalanság, hányinger, valamint a vérben az ammónia szintjének megemelkedése. Ilyenkor a vérplazmában szabad aminosav eloszlása és metebolizmusa is megváltozik. Az úgynevezett aromás aminosavak (tirozin, fenil-alanin, triptofán) és a metionin mennyisége megnő, és az elágazó szénláncú (valin, leucin, izoleucin) aminosavak mennyisége csökken. A megváltozott aminosav-koncentráció hatására az agyban hibás ingerületátvivő anyagok keletkeznek.

Kórházi étrendi kezelés célja encephalopathiában:
­ Coma előtt: ne alakuljon ki eszméletvesztés.
­ Coma alatt: a májsejtek támogatása. A táplálás infúzióval történik. A fő energiaforrás: egyszerű cukrok, gyorsan felszívódó szénhidrátok.
­ Coma után: feltisztuláskor az állapot javulásának elősegítése. Amikor már lehetséges szájon át édesített folyadékokkal, gyümölcslevekkel történik a táplálás.
­ Feltisztulás után: a tápanyagok nagyon óvatos, lassú beépítése. A pontos tápanyagszámítással hozzájárulunk a folyamat visszafordításához. Az első napokban növényi- és állati fehérjétől mentes a táplálás. Az állapot javulásakor a napi fehérjebevitel 0,4-0,5 g/ttkg, ez 20-30 g/nap. Ezt a fehérjemennyiséget növényi eredetű fehérjével kell fedezni: lisztes ételekkel, vizes zsemlével, tej és tejtermékek nélkül készült levesekkel, zöldfőzelék-félékkel, vizes burgonyás ételekkel, puhára főzött rizzsel. Hetente 10-15 g fehérjével bővíthető a diéta. A napi 30g fehérjefogyasztásnál növényi eredetű fehérjékkel, és az állati eredetű (komplett) fehérjék közül tej-, tejtermékekkel, tojással lehet biztosítani a szükségletet. A növényi eredetű fehérjéket jobban tolerálják a betegek, valószínűleg kis metionin- és aromás aminosav, valamint nagy elágazó aminosav tartalmuknál fogva.

A húsmentes fehérjét tartalmazó étrend jellemzői:
­ Cél, hogy az emésztőszerveket ne érjék durva ingerek (pl.: erős, csípős fűszerek, zsíros, nehezen emészthető ételek, alkoholos italok).
­ Az ételek minimális zsiradék (olaj) felhasználásával készüljenek. Teflon edény, alufólia használata javasolt.
­ Párolással az ételek zsír (olaj, margarin) felhasználása nélkül is elkészíthetők.
­ A diéta rostszegény, de nem rostmentes. Csak a durva növényi rostokat kell kihagyni az étrendből. Pl.: káposzta, karalábé, szárazbab, lencse. Zöldfőzelékek zsenge, friss állapotban felhasználhatók a főzéshez.
­ Az étrend sószegény. A konyhasó használatát erősen csökkenteni kell a hasi vizenyő kialakulása miatt. Ha ascites van, az ételeket teljesen sótlanul kell elkészíteni. Erős, csípős paprikát, fekete borsot, tormát, mustárt, sóval tartósított ételízesítőket, túl sok fokhagymát nem javasolt használni. Ugyanakkor a többi fűszer használatát nem kell mellőzni.
­ Nem fogyasztható: a hús és húskészítmények, hal, füstölt árúk, konzervek, a bő zsírban, olajban sült ételek, erősre főzött feketekávé, tea, szénsavas italok, alkohol.
­ Tej, tejtermékek közül az alacsonyabb zsírtartalmúak ajánlottak.

Az étrendben javasolt ételek, italok
Reggeli és uzsonna:
tea, tejeskávé, gyümölcslé, limonádé, kefir, joghurt, aludttej, jam, méz, zsírszegény tejföl , túró, kenyér, zsemle, keksz, kétszersült, pirított kalács, babapiskóta, lágy tojás
Levesek:
zöldség-, csont-, gyümölcs-, rizs-, burgonya-, tarhonya-, rántott leves, karfiolleves, zsenge zöldborsó-, zöldbableves (puhára főzve)
Levesbetét:
cérnametélt, daragaluska, rizs, zsemlekocka.
Főzelékek:
burgonyafőzelék, parajfőzelék, tökfőzelék, sárgarépa főzelék, salátafőzelék, finomfőzelék, zöldbab-, zöldborsó-főzelék (finom rostozatú).
Köretek:
főtt burgonya, burgonyapüré, párolt rizs, pirított dara.
Mártások:
gyümölcsmártás, kapormártás, paradicsommártás, ételkészítéshez besamelmártás
Saláták:
fejes saláta, céklasaláta, gyümölcssaláta
Tészták, édességek:
piskóta különféle ízesítéssel: lekvár, gyümölcs, túrókrém, főzött krém, madártej
Gyümölcsök:
kompótok, gyümölcspürék, gyümölcslevek, gyümölcsturmixok, érett gyümölcsök

Húsmentes mintaétrend
(fehérjetartalom: 30g, nátriumtartalom: 1000mg)
Reggeli: tea, pirított félbarna kenyér(sószegény), méz
Tízórai: sült alma
Ebéd: paradicsomleves, francia rakott burgonya, fejes saláta
Uzsonna: gyümölcshab (tojásfehérjével)
Vacsora: tökfőzelék, tükörtojás (teflon edényben), sószegény kenyér
Utóvacsora: őszibaracklé

Húst is tartalmazó mintaétrend I.
(összes fehérjetartalom: 40g, ebből állati fehérje: 20g, nátriumtartalom 1000mg)
Ha a beteg állapota stabil, ill. az ammónia szintje a vérben rendeződött, a napi engedélyezett fehérjemennyiségen belül 4-5 dkg zsírszegény fehérhúst tartalmazhat az étrend, ez 10 g fehérjének felel meg (10 dkg hús-féle, felvágott 18-24g fehérjét tartalmaz).
Reggeli: tejeskávé (1/2 dl tej), pirított kifli, jam,
Tízórai: alma
Ebéd: sóskaleves, vagdalt-hús (2dkg pulykamell), burgonyapüré, nyers saláta
Uzsonna: piskóta-gyümölcskrémmel töltve
Vacsora: házi májpástétom (5dkg), zabkorpás zsemle, citromos tea
Pótvacsora: gyümölcs

Húst is tartalmazó mintaétrend II.
(összes fehérjetartalom: 60g, ebből állati fehérje: 30g, zsír: 60g, szénhidrát: 340g)
1. Reggeli: tea, párizsi (5 dkg), zöldpaprika, kifli
Tízórai: narancs
Ebéd: gombaleves, zöldséges rizses hús (4 dkg csirkemell), befőtt
Uzsonna: almás rétes
Vacsora: melegszendvics (2dkg pulykasonka, 2 dkg sajt), paradicsom, tea

2. Reggeli: lágy-tojás, zabkorpás zsemle, citromos tea
Tízórai: gyümölcsjoghurt
Ebéd: daragaluska leves, töltött-paprika (4 dkg darált-hússal), főtt burgonya
Uzsonna: gyümölcslekvárral töltött palacsinta (teflon serpenyőben sütött)
Vacsora: hússaláta (4 dkg sült csirkemell), kifli, citromos tea

3. Reggeli: tejeskávé, pirított félbarna kenyér, méz
Tízórai: gyümölcsturmix
Ebéd: csirkeaprólék leves (2 dkg), túrógombóc (5dkg túró), limonádé
Uzsonna: kapucíner
Vacsora: rostonsült hal (4 dkg), petrezselymes főtt burgonya, kapormártás, gyümölcslé

A WILSON-KÓR ÉTRENDI KEZELÉSE

A diéta célja:
A betegségre jellemző a réz fokozott lerakódása a májban és az agyban. A gyógyszeres kezelést kiegészíti a diéta, melynek célja a rézbevitel csökkentése. A napi rézbevitel 2 mg alatti (1,5 - 1,8 mg).

A diéta jellemzői:
­ Az étrend összeállításánál a rézszegénység mellett figyelembe kell venni a májkárosodást is, ezért a krónikus hepatitisnél ismertetett konyhatechnológiát kell figyelembe venni.
­ A diéta vázát a zöldség és főzelékfélék, a gyümölcsök és gyümölcslevek adják, de kerülni kell a durva rostokat, a sok zsiradékot az ételkészítésnél. A fehérjetartalmú élelmi anyagok közül a zsírszegény húsokat, húskészítményeket, tej és tejtermékeket ajánljuk. Étolaj, margarin, tehát a növényi eredetű zsiradékok fogyasztása előnyösebb.
­ A tápanyagtáblázat használata elengedhetetlen. (A tápanyagtáblázatban, ahol a réztartalom mellett "-" jelzés található, azt jelenti, hogy megfelelő adat nem áll rendelkezésre, így réztartalom számításra nem alkalmazható, tehát nem biztos, hogy rézmentes az élelmiszer, pl.: rozsliszt, bimbóskel, fogas, rebarbara, stb. A táblázatban szereplő "0" jel azt jelenti, hogy vagy mérhetetlen, vagy a gyakorlat szempontjából jelentéktelen mennyiségben tartalmaz rezet, pl.: a csipkeszörp.
­ A diétában nem javasolt fogyasztani pl.: kakaót, csokoládét, kávét, diót, borjú- , marhahúst, sajtot, babot, borsó, lencsét, szóját, belsőségeket, osztrigát, mogyoró-féléket, teljes kiőrlésű gabonaféléket, tejport, stb.

A HAEMOCHROMATOSIS ÉTREND JELLEMZŐJE

Cél a vastartalmú élelmiszerek kihagyása az étrendből: máj, húsok, vese, tojássárgája, sötétzöld főzelékek, zöldségek, szójaliszt, bab, kagyló. A vasfelszívódást csökkentheti a sok tea fogyasztása. Lényeges a tápanyagtáblázat használata.

WD

Gyomor vagy nyombélfekélyben szenvedőknek a legfontosabb diétás szabály: gyakran enni, de egyszerre mindig keveset. Minél rövidebb ideig legyen üres a gyomor, minél rövidebb ideig érvényesüljön a táplálékok által le nem kötött gyomorsav hatása.

A gyakorlatban az azt jelenti, hogy a fekélybetegek kétóránként kell táplálkoznia. A táplálék kiválasztásakor és a diétás összeállításakor figyelembe kell venni, hogy a folyadékok 10-20 perc alatt elhagyják a gyomrot, tehát savkötő hatásuk csak rövid ideig érvényesül. A szilárd táplálékok közül legtovább a zsiradékok időznek a gyomorban, leghosszabb ideig biztosítva azáltal a savkötő hatást, sőt gátolják, illetve csökkentik a gyomornedvtermelést is. A zsiradékok közül elsősorban a növényi eredetűek fogyaszthatók: Ráma margarin és napraforgóolaj az ételkészítéshez, illetve a margarin hideg étkezésekhez is használható. Az állati eredetű zsiradékok ugyanilyen hatásúak a gyomormozgásokra és a gyomorsav elválasztásra, de egyéb kedvezőtlen hatásuk miatt nem ajánlottak.

A fehérjék (tej, túró, sajtok, tojás húsok húskészítmények, valamint növényi eredetű fehérjék) rövidebb ideig tartózkodnak a gyomorban; addig ugyan erőteljesen lekötik a gyomorsavat, de fokozzák a gyomornedv elválasztást. A fehérjék nélkülözhetetlenek a fiataloknak, a felnőtteknek, az időseknek egyaránt, ezért minden egyes étkezéskor ajánlatos valamilyen fehérjetartalmú táplálékot fogyasztani az előbb említett tények ellenére. A szénhidrátok közül a keményítőt tartalmazók csak rövid ideig maradnak a gyomorban, de igen jó savkötő képességük van, és nem serkentik a savelválasztást sem.

A zöldség-, főzelékfélék, és a gyümölcsök magas rosttartalma elősegíti a székletürítés rendeződését, a székrekedés megszűnését is. Sok fekélybeteg úgy gondolja, hogy rostszegény, pépes diétára van szüksége, de ennek éppen az ellenkezőjére igaz. Rostszegény, pépes étrend átmeneti időre valóban szükséges lehet, ha a tünetmentességből a szokásos őszi-tavaszi időszakba (fájdalmak, vérzés, émelygés, hányás) fordul a beteg állapota.

Az erős fűszerezés, a túlzott sózás, valamint az édességek, a cukor túlzott használata fokozhatja a beteg panaszait, ezért csak az enyhe fűszerek (édes-nemes paprika, koriander, babérlevél, citromhéj-lé, kömény, valamint hagyma), éppen csak annyi jó, hogy ne érezze a beteg sótlannak az ételt, és lehetőleg minél kevesebb cukor legyen az ízesítő. Az alkohol a feketekávé gyomornyálkahártyát izgató hatása közismert, fokozzák a savelválasztást, súlyosbítják a fekélybetegség ismer tüneteit. Különösen károsak a tömény szeszes italok. Nem igaz, hogy a fekélybetegnek jót tesz a savanyú bor. Ellenkezőleg, sem a savanyú bor, sem egyéb szeszes ital nem szerepelhet a diétában. 

A diétához javasolt élelmiszerek

 Húsok

A sovány, közepesen zsíros sertés, marha, baromfi, halhús, bárány húsa fogyasztható főzve, párolva, egyben sütve. Az étrendben ne javasoltak a rántott húsok, valamint a zsírban pirított húsok (pörkölt stb.)

Húskészítmények

A sovány és félzsíros termékek, sonkák, sonka-szalámi, zalai felvágott, kenőmájas fogyaszthatók, kolbászok csak ízesítésre ajánlottak. A húskonzervek fogyasztása megengedett. A nagyon zsíros, füstölt és sóval tartósított termékek: szalonnák, házi-sonkák, disznósajtok, töpörtyű, füstölt kolbászok és halak fogyasztása nem ajánlott.

Belsőségek

A sertés-, marha-, baromfimáj, szív, tüdő, pirítás nélkül csípős fűszerek nélkül készítve korlátozás nélkül fogyasztható.

Tej és tejtermékek

A tej és a savanyított tejtermékek, amennyiben nem okoznak panaszokat, fogyaszthatók. Túrót és sajtokat önálló ételként fogyaszthat, kivétel: Rokfort, Pálpusztai, Márványsajt, füstölt sajt.

Tojás

A tojás az étrendben önálló ételként, ételek elkészítéséhez segédanyagként egyaránt használható (omlett, tükörtojás, sült tojás, lágy tojás).

Zsiradékok

Az étrendben a zsiradékok felhasználása nem korlátozott, de naponta elfogyasztott mennyiség 6 dkg-nál lehetőleg ne legyen több. Az ajánlott zsiradék: napraforgóolaj, Ráma margarin. Az étrendben a tejszín és a tejföl is fontos, mivel a főzelékek habarására, valamint levesek, mártások dúsítására használhatjuk.

Liszt, búzadara, rizs

Szabadon fogyasztható önálló ételek, valamint segéd-és adalékanyagok formájában az ételek elkészítéséhez. Az ételek sűrítésére a diétás rántást vagy a habarást ajánljuk.

Kenyér és sütőipari termékek, tésztafélék

A szikkadt vagy pirított kenyér és péksütemények, kalácsok fogyasztása nem korlátozott. Az erősen sózott termékek, pl. sóskifli, az étrendben nem ajánlottak. A sok tojással készített, vékonyra nyújtott tésztafélék hússal, tejtermékkel, tojással, zöldségfélékkel ízesítve javasoltak. Az6 édességek és sütemények közül a laza, felvert tészták, piskóta, keksz, p omlós tészták fogyaszthatók.

Burgonya

A zsírban kisütött változat kivételével korlátozás nélkül fogyasztható.

Zöldség és főzelékfélék

A színesfőzelékek, a száraz hüvelyesek kivételével, korlátozás nélkül fogyaszthatók. A főzelékfélék elkészíthetők főzve, párolva, habart, hintett vagy diétás rántással.

Gyümölcsök

A puha érett alma, Alexander körte, vajkörte, őszibarack, sárgabarack, cseresznye, meggy, aprómagú gyümölcsök, (ribizli egres, eper, málna, szőlő) csak panaszmentes időszakban fogyaszthatók, esetleg natúr gyümölcs szűrt leve formájában. Elsősorban a nyers fogyasztása ajánlott, de elkészíthetők főzve, párolva, sütve, gyümölcslevek formájában. Kompótok magas cukortartalmuk miatt csak kis mennyiségben fogyaszthatók.

Fűszerek, ízesítők

Az étrendben nagy mennyiségű só, valamint cukor, cukorka, csokoládé túlzott fogyasztása nem ajánlott. Az ajánlott fűszerek és fűszernövények a következők: petrezselyem, zellerlevél, paradicsompüré, Piros arany, citrom, vanília, faháj, szegfűszeg, kevés eset, édes fűszerpaprika, köménymag, kakukkfű, szerecsendió, borókabogyó, hagymapép, fokhagymapép stb.

Élvezeti cikkek

A tea engedélyezett. A kakaó korlátozás nélkül fogyasztható. Kávét kis mennyiségben is csak orvosi engedéllyel szabad inni. Az alkohol, és az alkoholos italok fogyasztása tilos! Az ásványvizek közül csak az orvos által javasolt fogyasztható, az üdítő italok szénsav és cukor tartalma miatt csak kis mennyiségben ajánlott.

Étrendi javaslat

Reggel: tejeskávé, sonka-szalámi, kifli

Tízórai: gyümölcs

Ebéd: becsinált leves, sajtfelfújt, parajfőzelék

Uzsonna: gyümölcsjoghurt, kétszersült

Vacsora: hideg vagdalt, nyers saláta, kifli, narancslé

Utóvacsora: Trappista sajt, kifli

Reggeli: tea, párizsi, Ráma margarinos zsemle

Tízórai: alma

Ebéd: karfiol krémleves, natúrszelet, burgonyapüré, fejes saláta

Uzsonna: tejeskávé, vajas kalács

Vacsora: tojásomlett, zöldbabfőzelék

Utóvacsora: sonkás kifli

Reggeli: narancsturmix, rongyoskifli

Tízórai: tojáskrém, zsemle, paradicsom vagy gyümölcs

Ebéd: zöldborsóleves, töltött csirke, párolt rizs, céklasaláta

Vacsora. Natúrmáj, tökfőzelék

Utóvacsora: sonka-szalámi, kifli 

drinfo

Osteoporosisnak azt a betegséget nevezzük, amikor a csontok mennyisége csökken, a terhet viselő csontszerkezet megbomlik és ezáltal a csontok törékennyé válnak. Napjainkban egyre elterjedtebb betegség, melynek elsődleges oka a kalciumhiány.

A megelőzés fokozott, de nem mértéktelen kalcium-, nyomelem- és vitaminbevitellel érhető el. Ezt kiegészíti az egészséges életmód, a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás.

Az a tény, hogy az egy főre jutó tej- és tejtermékfogyasztásunk három év alatt, 1989-1992 között évi 190 kilogrammról 159,7 kilogrammra csökkent - és ez a mérséklődés tovább csökken -, hogy a húsfogyasztásunkon belül minimális a hal fogyasztása vagy a rostban, kalciumban gazdag barna kenyér helyett még mindig előnyben részesítjük a finom kiőrlésű fehér kenyeret és péksüteményt, sajnálatos táplálkozási tényező.

Terhesség alatt fokozódik a kalciumszükséglet, mivel a női szervezet saját kalciumháztartásából építi fel a magzat csontvázát, másrészt 30-35 év után a nők csontrendszerének kalciumtartalma csökken, azaz a meglévő készletből folyamatosan veszít a szervezet. A kor előrehaladtával csökken a női hormonok termelése, melynek következtében a kalcium megkötése és felhasználása romlik. Szervezetünk mindennap ürít bizonyos mennyiségű kalciumot. Évek múlásával a bélből való felszívódás romlik, melynek oka D-vitamin-hiány is lehet. A fokozott kalciumürülés, a hiányos felszívódás a csontok szilárdságának csökkenéséhez vezet. A hiányállapot kialakulása előtt, megelőzés céljából napi 900-1000 mg kalcium az ajánlott bevitel.

Csak a kalciumbevitel önmagában nem elégséges. A kalcium beépüléséhez D3-vitamin, C-vitamin, B-vitaminok, magnézium, cink, szilícium, mangán, fluor, valamint foszfor szükséges. Táplálkozásunkban a kalcium és foszfor helyes aránya: Ca: P=1:1 arány. Ha a foszfor a táplálkozásunkban túlsúlyba kerül, "kalciumellenségként" viselkedik. Mit tegyünk, ha már a betegség kialakult?

Ha már a betegség kialakult, a diétás kezelés célja a kalciumegyensúly biztosítása. Ennek érdekében nagyobb mennyiségű kalciumbevitelre van szükség: 1500 mg/nap.

A legnagyobb arányban a tej- és tejtermékek tartalmazzák, de jelentős mennyiségű kalciumot tartalmaz a szójabab, a teljes őrlésű liszt, a zabpehely, a rozskenyér, az olajos magvak, valamint a petrezselyem. A spenót, a sóska és a rebarbara szintén jelentős kalciumot tartalmaz, de oxálsavtartalmuk ezt megköti. A kakaó is "kalciumtolvajnak" számít, ezek az élelmiszerek nemcsak saját kalciumtartalmukat kötik meg, hanem a velük egy időben fogyasztott más élelmiszerekből eredőt is.

A tengeri halak (szardínia, makréla) a kalciumon kívül még egy nagyon fontos vitamint, a D-vitamint is tartalmazzák, melynek döntő szerepe van a kalcium bélből való felszívódásában és a csontokba történő beépülésében, vagyis a kalcium-anyagcserében. A táplálékkal általában elegendő mennyiségű D-vitamin jut a szervezetünkbe. Ehhez nagy segítséget nyújt még a D-vitaminnal dúsított margarin. A bőrünket érő napfény hatására szervezetünk D-vitamint állít elő. Ha azonban valaki nem tartózkodik eleget a napon és nem fogyaszt az említett ételféleségekből, hiánya is lehet ebből a nagyon fontos vitaminból. Ésszerű napozással, D-vitamin-tartalmú ételek fogyasztásával javítható a kalcium felszívódása.

A diétás terápiához szükséges nyomelemek, aminosavak és vitaminok egy sokoldalú vegyes táplálkozással biztosíthatók. Néhány táplálkozási tanácsot azonban figyelembe kell venni:

• húsok és felvágottak fogyasztásának csökkentése, ezzel együtt az állati eredetű zsírok redukálása;
• részesítsük előnyben a hidegen sajtolt olajokat (olíva, szezám, napraforgó);
• csökkentsük a felesleges energiabevitelt, takarékoskodjunk a zsírokkal és a cukorral;
• minél gyakrabban fogyasszunk halat;
• desszertnek túrót, joghurtot és gyümölcsöt készítsünk;
• a nyers gyümölcs és zöldség egészségesebb, mivel tartósítót nem tartalmaz.

A kalciumgazdag étrend biztosításakor nemcsak a tejre és tejtermékekre kell gondolnunk, hiszen ezek bőséges, mértéken felüli fogyasztásának határt szab a viszonylag magas zsírtartalmuk, ezzel felesleges energiát juttatunk a szervezetünkbe. Ez pedig sem az egészséges, sem az osteoporosisos beteg számára nem előnyös.

drinfo

A diéta fehérjedús, rost- fűszerzsegény, kálium-, magnézium-, vitamindús és könnyen emészthető legyen.

FEHÉRJEDÚS DIÉTA azt jelenti, hogy fokozottabb figyelmet kell fordítani az állati eredetű fehérjét tartalmazó éelelmianyagok étrendbe állítására. Ezek a következők; tojás, tej, tejtermékek (aludttej, joghurt, kefir, túró, sajt, tejszín, tejföl), sovány, fiatal húsok, máj, hal.

A ROSTSZEGÉNYSÉG betartása még a műtét után hetekig tanácsos, míg a műtét okozta enyhe bélszűkület végleg megoldódik. 3-4 hétig a paraffin olaj fogyasztása javasolt, napi 2x1 evőkanállal.

A FűSZEREK és ízesítők közül felhasználható; édes paprika, kapor, majoránna, fahéj, szegfűszeg, babérlevél, zöldpetrezselyem, zeller, vanília, paradicsompüré, köménymag, szerecsendió, citrom, kakukkfű, tárkony, snidling, ecet, koriander, gyömbér.

HAZATÉRÉS UTÁN FOGYASZTHATÓ ÉLELMIANYAGOK:

Keksz, kétszersült, kifli, zsúrkenyér, zsemle, fehér- és burgonyás kenyér, rizs, dara, száraz tészták, tarhonya

HÚSOK ÉS HÚSKÉSZÍTMÉNYEK KÖZÜL:

csirke-, galamb-, borjú-, bárány-, fiatal marha és sertéshús, házinyúl, hal, máj könnyen emészthető formában elkészítve. Gépcsonka, fehérpecsenye, parízer, sümegi, zala felvágott, virsli, krinolin, sertésjava, májkrém, olajos hal.

TEJ ÉS TEJTERMÉKEK KÖZÜL:

tej és belőle készült italok (tejeskávé, kakaó, karamellás tej), aludttej, joghurt, gyümölcsös joghurt, kefir, vaj, sajtok, túró, tejföl.

ZÖLDÉS- ÉS FőZELÉKEK KÖZÜL.

Burgonya, paraj, sóska, sárgarépa, zöldbab, zsenge zöldborsó, kelbimbó, padlizsán, főzőtök, sütőtök, spárga, fejes saláta, paradicsom-leves, főzelék, köret, saláta formájában elkészítve.

GYÜMÖLCSÖK KÖZÜL:

banán, narancs, földieper, ribiszke, málna-turmixolva, szűrve, őszibarack, kajszibarack, alma, birsalma, cseresznye, meggyleves, kompót, mártás formájában elkészítve, vagy jam, natúr gyümölcslé, alakjában fogyasztva.

OLAJOS MAGVAK KÖZÜL:

gesztenye, mák, dió, mandula, mogyoró (kisebb mennyiségben). TOJÁS önálló ételként is és ételek készítéséhez is felhasználható. Műtét után a 10. naptól FEKETEKÁVÉ és SZÉNSAVAS ITALOK FOGYASZTHATÓK.

Diétalap.hu

A diéta a beteg állapotához igazodik, jellemzője a csökkentett energiafelvétel, csökkentett zsiradék, kevés só és bőséges kálium- és magnéziumfogyasztás.

Az ételek készítéséhez többszörös telítetlen zsírsavakat és E-vitaminban gazdag napraforgóolajat, a kis étkezésekhez, a hideg vacsorákhoz csökkentett zsírtartalmú A-vitamindús margarint használjunk.

Igyekezzünk a kívánatos testsülyt megtartani, a felesleges kilók megterhelik a szív munkáját. Az ételek édesítéséhez kevés cukrot használjunk, mert a cukor zsírrá tud alakulnia szervezetben. A konyhasó megköti a vizet, ami ugyancsak terhet jelent a szívműködés számára.

Az étrend legyen gazdag a szívizomzatot védő káliumot, magnéziumot, diétás rostot és béta-karotint tartalmazó -zöldség-és főzelékfélékben, gyümölcsökben.

Az E- és A-vitamin, illetőleg előanyaga, a béta-karotin mint antioxidánsok jutnak szerephez. Hazai vizsgálatok során már korábban megfigyelték, hogy- kakasokban, törpesertésekben A-, illetőleg E-vitamin adásával a szívizomzatban, a táplálkozási tényezőkkel kiváltott infarktoid elváltozásokat ki lehet védeni.

Újabb megfigyelések igazolták, hogy az A-vitamin előanyagát képező béta-karotin jelentősen csökkenti a szívinfarktus kockázatát, ami megerősíti a korábbi megfigyeléseket, és a karotinban gazdag színes főzelékfélék és gyümölcsök bőségesebb fogyasztásának szükségességét.

A jelen évtized kutatásai világítottak rá, hogy negatív össze-függés tapasztalható a plazma E-vitamin-tartalma és az infarktus következtében fellépő halálozás között. Nagyszámú vizsgálat bizonyította, hogy azoknál az egyéneknél, akik étrendjüket E-vitaminnal egészítették ki, jelentős százalékban csökkent a szív-infarktus kockázata. Az E-vitamin kedvező hatását a módosult, oxidált LDL koleszterin létrejöttének gátlásával magyarázzák.



A szívinfarktusban szenvedett beteg életvitelét is alakítsa tudatosan.

Naponta sétáljon szabad levegőn, és végezzen az állapotának megfelelő mozgást.

Tartózkodjék a dohányzástól mint a szívinfarktus egyik veszélyeztető tényezőjétől.

Az alkoholos italok fogyasztása károsítja az anyagcsere-folyamatokat és emeli a vérzsírszintet.

Vérnyomása alakulását rendszeresen kísérje figyelemmel, a magas vérnyomás ugyancsak fő veszélyeztető tényezője a szívinfarktus kifejlődésének.

Ellenőriztesse a vér koleszterinszintjét, és annak megfelelően alakítsa táplálkozásában a zsír- és a koleszterinfogyasztást.

Derűs életvitellel tanulja meg a kockázati tényezőt jelentő negatív stresszhatások feloldását. Az egészséges derű a legjobb fegyver a negatív stresszhatások ellen.

Önstresszelést, az élete gyertyájának két végén való égetését ne végezze se anyagi, se karrier iránti vágy elérése érdekében..

Diétája és életvitele beállításánál kérje ki orvosa tanácsát és útmutatásait, azokat gyógyulása érdekében tartsa be.

informed

Hazánkban a rosszindulatú daganatok következtében évente több mint 30 ezer ember hal meg. Az irodalmi adatok szerint a rákos megbetegedések keletkezésének mintegy 60 százaléka az életmóddal és ezen belül tekintélyes százalékban a táplálkozással függ össze.

A vizsgálatok és megfigyelések megerősítik, hogy a túlzott zsírfogyasztás veszélyeztető tényező egyes daganatféleségek ki-fejlődésében.

A túlzott zsírfogyasztása prolaktin-elválasztás serkentésével fokozza a mellrák előfordulását, de szerepe van a petefészek-, az epehólyag-, a pankreász- és a vastagbélrák kifejlődésében is.

Elsősorban az állati eredetű zsírokban található telített zsírsavak a veszélyesek. Az olívaolaj vagy az omega-3 as zsírsavak esetében nem tapasztaltak veszélyforrást.

A fokozott zsírfogyasztás hatására -különösen alacsony diétásrost-fogyasztás mellett -fokozódik az epesavszármazékok mennyisége, amelyeknek szerepe a vastagbélrák keletkezésében valószínű. Olyan népeknél, ahol a zsír- és rostfogyasztás aránya alacsony, például 2, ott a mellrák előfordulása ritka. Nálunk ez az arány 7-8 körül mozog, gyakori mellrák-megbetegedéssel.

A rosthiányos táplálkozás önmagában is veszélyeztető tényezőként szerepel.

A rostszegény táplálkozás hatására megnő a tranzitidő, a vas-tagbélben több idő marad a a bakteriális emésztés számára, a rákot előidéző anyagok keletkezésére.

A vizsgálatok egyértelműen bizonyítják azt is, hogy a túlzott konyhasó-, a szeszesital-fogyasztás és a dohányzás jelentősen fokozza a gyomorrák veszélyét.

A diétás rost mellett a védő tényezők között szerepelnek az A- és az E-vitamin, valamint a karotinoidok, újabban a D-vitamin védő hatását is megfigyelték.

Az A-vitaminnak és származékainak, a retinoidoknak szerepet tulajdonítanak a sejtek növekedésében és növekedésük gátlásában. A megfigyelések összefüggést mutattak ki az alacsony A-vitamin-bevitel és egyes daganatos betegségek előfordulása között.

Bizonyították, hogy az A-vitamin a méhnyak-sejtek normál működését erősíti, és gátolja a méhnyak rosszindulatú sejtjeinek növekedését.

Az E-vitamint antioxidáns hatása révén ítélik kedvezőnek a daganatos betegségek megelőzésében. Hasonló hatást tulajdonítanak a C-vitaminnak is a rákos betegségek megelőzésében.

A D,-vitaminnal végzett vizsgálatok során arra a megállapításra jutottak, hogy a D-vitamin gátolja a prosztatarák ki fejlődését. A megfigyelések arról számolnak be, hogy a vérplazma magasabb D,-vitamintartalma védő hatású a prosztatarák megelőzésében.

Táplálékaink közül a vaj, a tej, a tojás, a D-vitaminnal dúsított margarinok, a lazac, a kaviár, a tőkehalfilé gazdag D-vitamin-forrás. A vizsgálatok azt is igazolták, hogy azoknál a népeknél, akiknél a bőséges napfény hatására magasabb a vérplazma D-vitamin-tartalma, a prosztatarák előfordulása ritkább.

� Az elhízás veszélyeztető tényezőként szerepel, ezért fokozott figyelmet kell fordítani a kívánatos testtömeg megtartására.

� A zsiradékok és a nagyobb zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztását erősen csökkentse a rákos beteg.

� Fogyasszon bőségesen gyümölcsöt, rostban gazdag főzelékféléket, salátákat és gabona eredetű termékeket.

� Az étrend tartalmazzon bőven karotinban gazdag színes főzelékeket és gyümölcsöket.

� A kelbimbó, a káposzta, a brokkoli, a karfiol védő hatású vegyületeket tartalmaz, ezért az étrendben előnyösek.

� Kerülje a leégett, zsíros, grillezett, füstölt, pácolt, túl sós ételeket.

� Tartózkodjék a túl forró, a túl hideg, a túlzottan fűszeres ételektől és italoktól.

� Alkoholt csak mértékletesen fogyasszon.

� A dohányzást hagyja abba!

� Törekedjen a nyugodt életvitelre.

� Tartózkodjék gyakran friss levegőn.

A lázas állapot mindig valamilyen betegség tüneteként jelentkezik. Ezért a kezelőorvos utasítására mindig figyelemmel kell lenni.

A lázas beteg étvágytalan. A nagyfokú izzadás következtében szomjas, kívánja a hűs, üdítő folyadékot.

Bőven adjunk citromos teát, limonádét, csipkebogyóteát. A jelentős sóveszteség miatt gondoskodni kell a megfelelő sópótlásról is. Ásványvizekkel, sós teákkal, még inkább sós, habart rántott levesekkel pótolhatjuk az elvesztett sómennyiséget.

A változatos formában elkészített folyékony-pépes ételek (tavaszi leves áttörve vagy turmixolva, rizspüréleves, almakrémleves, húspüréleves, tejsodó, húsos sárgarépaturmix stb.) átsegíthetik a beteget az első napok étvágytalan szakaszán. Néhány nap múlva szívesen fogyasztja a kétszersültet, a kekszet, a piskótát, a lágy tojást, a tejberizst, a főzelékpüréket. Ahogy a láz megszűnik és erősödik a beteg, úgy emelhetjük az ételek tápértékét.

A lázas szakaszban alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek miatt gondolni kell a bélflóra épségben tartására. Ezért adjunk a betegnek naponta savanyú tejterméket, joghurtot vagy kefirt.

Lázas állapotban fokozott a szervezet fehérjéinek lebontása, ezért részesítsük előnyben a tejből és gyümölcsből készült turmixitalokat, amelyek mind a fehérje-, mind pedig az ásványi anyagok és megnövekedett (vitamin-igény kielégítésére is alkalmas. A beteg felerősítésére a fehérjegazdag étrendet adjuk

A pancreasnedv elválasztás ingerének csökkentése szükség szerint, több napos koplaltatás után folyékony, folyékony-pépes, szénhidrát, majd fehérje tartalmú, zsír- füszer- rostszegény az étrend.

Az étkezés megkezdése után az ötödik héttől fogyasztahtó csak zsiradék, étolaj, vagy vaj, Réma margarin formájában, legfeljebb napi 10 g-os adagban, mennyisége fogozatosan emelhető napi 20-40 g-ra. ( enzim meghatározás normalizálódás alapfeltétel). Alkohol fogyasztása tilos! Ha egyidejűleg cukorbetegség is fennáll, illetve az Insulin-termelés is károsodott, akkor natív cukrok nem fogyaszthatóak és a szénhidrát mennyiségét is meg kell szorítani.

A teljes koplalás után felhasználható nyersanyagok, ételféleségek:

zsír nélkül készített, sós, rántott leves,
pirított zsemle, keksz, kétszersült,
héjában főtt vagy sült burgonya,
kevés cukorral készített almakompót, elmamártás, almaleves.
Főtt sárgarépa, tej, zsír felhasználása nélkül, kevés cukorral készített sárgarépafőzelék.
A szigorú diétát a fokozatos fehérjebeépítés követi, napi 60-80 g sovány főtt, darált csirke vagy sertéshús adásával.
Ha ez panaszokat nem okoz, kis mennyiségű tej (80-100 ml) adását kezdjük, ételekbe keverve, majsd sovány tehéntúrót, sovány sajtot, Óvári, sovány gépsonkát, fehérpecsenyét fogyaszthat a beteg.

Felhasználható nyersanyagok, gabonafélék és készítmények:

Búzadara, rizs, főzve, szárazon pirítva, zabpehely.

Húsok, húskészítmények:

Zsírszegény húsfélék: fiatal csirke, sovány sertés, sovány hal, sovány galamb, nyúl, borjúhús, sovány csirkemáj, főzve, teflonban alufóliában zsiradék nélkül párolva, sütve, római cserépedényben zsiradék nélkül elkészítve, sovány gépsonka, sertésjava.

Tej- tejterméke:

tej 50-100 ml mennyiségben, ételekbe keverve, sovány tehéntúró, sovány sajt (Óvári, Túra, Tenkes, köményes)

Zöldség-, főzelékfélék:

Burgonya, sárgarépa, paraj, főzőtök, fejessaláta, zsiradék nélküli levesnek köretnek, főzeléknek elkészítve, habarással.

Gyümölcsök:

alma, őszibarack, csak kompótnak, levesnek, mártásnak, turmixitalnak, szűrve elkészítve.

Tiltott élelmianyagok:

alkohol, puffasztó főzelékek (káposztafélék) aprómagvas gyümölcsök, rostdús gyümölcsök, olajos magvak (dió, mogyoró, mandula, mák) szárazhüvelyesek, szárazbab, sárgaborsó, lencse, sertés zsír, baromfizsír, hízott állatok húsa, liba mája, zsíros, fűszeres, füstölt húsfélék, töltelékfélék, disznósajt, kolbász, sonka, császárjhús, tejszin, tejföl, érlelt túrók, füszerpaprika, fokhagyma, vöröshagyma, zeller.

Ezt a diétát mindaddig tartani kellm amíg a laboratóriumi eredmények alapján a kezelőorvos indikoltnak tartja.

Diétalap.hu

1. Műtét után az operált gyomor tartályfunkciója még nem megfelelő, a táplálkozási szokásoknál figyelembe kell venni a megváltozott anatómiai viszonyokat. A gyomorcsonk kicsi, ha a beteg műtét után korán és egyszerre nagy mennyiségű táplálékot fogyaszt, az aránytalanság kifejezett panaszokat okoz. A diétában FONTOS A FOKOZATOSSÁG, gyakori, kis étkezéseket javasolunk, jól emészthető formában elkészítve, étkezések során a táplálék egyszeri mennyiségét fokozatosan növeljük. Fontos a tökéletes rágás, a lassú, nyugodt étkezés. A túl forró és túl hideg ételek, italok fogyasztását tanácsos kerülni.

2. A DIÉTA KALÓRIA- ÉS FEHÉRJEDÚS, VITAMINOKBAN ( főleg B1 és B2 ) ÉS VASBAN GAZDAG LEGYEN, mivel gyomorcsonkálás után az elégtelen táplálkozás, indokolatlanul szigorú diétás megszorítások következtében fehérjehiány, vérszegénység, vitaminhiány, fáradtságérzés léphet fel.

3. A műtét után fellépő gyorsult gyomorürülés következtében a táplálkék nem tud megfelelően keveredni az emésztőnedvekkel, ez indokolja, hogy a diéta elkészítésénél A TELÍTETLEN ZSÍRSAVAKBAN GAZDAG ÉS AZ ALACSONY OLVADÁSPONTÚ ZSIRADÉKOKAT (Rama margarin, napraforgó olaj, vaj, tejszín, baromfizsír,) RÉSZESÍTSÜK ELŐNYBEN.

   
   GYOMORCSONKOLÁS UTÁN AZ EMÉSZTÉSRE VONATKOZÓANN FONTOS TUDNI, hogy műtét után az addig emelkedett savtermelés a normális érték alatt van, ezért műtét után a tapasztalat szerint ELŐNYÖSEBB A SÓS JELLEGŰ, ENYHÉN SAVANYKÁS ÉS ENYHÉN



4. FŰSZEREZETT TÁPLÁLÉK. A FŰSZEREK KÖZÜL a fekete bors, csípős paprika, mustármag kivételével minden enyhébb füszerfajta és ízesítő FELHASZNÁLHATÓ; majoranna, köménymag, édes paprika, zöldpetrezselyem, zeller, snidling, kapor, szegfűszeg, babérlevél, fahéj, vanília, szerecsendió, gyömbér, koriander, citrom, ecet, "UNIVER" vöröshagyma-, zöldségkrém.

   Mindezen szempontok figyelembevételével az otthoni táplálkozásra vonatkozó

GYAKORLATI TANÁCSOK A KÖVETKEZŐK

Hazatérés után az 1. HÉTEN 6-7 SZERI ÉTKEZÉS javasolt naponta.

FOGYASZTHATÓ ÉLELMIANYAGOK:

GABONÁK ÉS GABONATERMÉKEK KÖZÜL: sós keksz, kétszersült, zsemle, zsúrkenyér, burgonyás kenyér, rizs, dara, - főzve, párolva pirítva- köretnek, vagy krémleves formájában elkészítve.

HÚSOK, HÚSFÉLÉK KÖZÜL: csirke-, galamb-, borjú-, bárányhús, házinyúl, levesnek, vagy főzve, párolva, vagy teflonban, fóliában sütve, vagy vagdalt húsok, húsfelfújtak formájában, a hal roston sütve vagy zöldséges hallevesnek elkészítve, gépsonka, fehérpecsenye, sertésjava, parizer, virsli, zalai, sümegi, májkrém.

TOJÁS: lágy tojás, tükörtojás, buggyantott tojás alakjában, vagy ételek készítéséhez felhasználva; levesbe, főzelékbe habarva dúsítás céljából, vagy különböző felfújtak készítéséhez (hús-, rizs-, dara-, túrófelfújt).

TEJ ÉS TEJTERMÉKEK KÖZÜL: aludttej, joghurt, gyümölcsös joghurt, kefír, vaj, tehéntúró, sajtok. Tejföl, tejszín- ételek ízesítésére.

ZÖLDSÉG-ÉS FŐZELÉKFÉLÉK KÖZÜL: zsenge, rostszegény fajták, vagy konzervek, mirelite áruk. Burgonya, paraj, sóska, sárgarépa, tök, zöldbab, zöldborsó, pürézve főzeléknek, vagy köretnek, vagy püré- krémlevesnek elkészítve.

GYÜMÖLCSÖK KÖZÜL: alma, cseresznye, meggy, őszibarack, birsalma, pürélevesek, pürézett mártások, kompótok, jam, natur gyümölcslé formájában.

Az aprómagvas gyümölcsök (málna, eper, egres, ribiszke) turmixolva, szűrve fogyaszthatók.

A 2. HÉTEN: át lehet térni a napi 5-SZÖRI ÉTKEZÉSRE, a fentiekhez hasonló élelmianyagok és táplálékok étrendbe állításával.

A 3. HÉTEN: a zöldfőzelékeket áttörés nélkül lehet elkészíteni, BŐVÍTENI lehet a fent felsoroltakat zsenge karalábéval, karfiollal, kelbimbóval.

A 4. HÉTEN: az étrendet ki lehet egészíteni sovány sertés-, fiatal marhahússal, pulykahússal, májjal, sertésszívvel, sertésvesével, olajos hallal.

Az olajos magvak közül a gesztenye, dió, mandula, mogyoró ételek ízesítésére felhasználható.

Az étrend BŐVÍTHETŐ - HA PANASZT NEM OKOZ!- cukrászi késztítményekkel, vékonyra nyújtott száraz tésztákkal.

Az 5. HÉTTŐL: kezdve fokozatosan rá lehet térni a KÖNNYŰ, VEGYES ÉTRENDRE, HANGSÚLYOZVA az állati eredetű fehérjében, B1 és B2 vitaminban, vasban gazdag élelmianyagok étrendbe állítását.

ÁLLATI EREDETŰ FEHÉRJÉBEN GAZDAG ÉLELMIANYAGOK

tojás, tej, tejpor, tejtermékek közül a túró, a sajtok, a joghurt, a kefír, az aludttej.

Húsok és húskészítmények közül; galamb-, csirke -, házinyúl-, bárány-, borjú-, sovány sertés- és marhahús, máj, gépsonka, fehérpecsenye és a hal.

B1 VITAMINBAN GAZDAG ÉLELMIANYAGOK:

hús, máj, sertésszív- és vese, gépsonka, tojássárga, kel, kelbimbó, zöldbab, zöldborsó, spárga, paradicsompüré, banán, dió, mogyoró, gesztenye.

B2 VITAMINBAN GAZDAG ÉLELMIANYAGOK:

a fenti húsok, olajos magvak, főzelékfélék mellett a tejtermékek (főleg a sajtok ), a tojás, paraj, sóska, fejes saláta, egres.

VASBAN GAZDAG ÉLELMIANYAGOK:

hús, máj, zöldfőzelékek (paraj, kelbimbó, sóska, zöldborsó, sütőtök) szójaliszt, vargánya gomba, csipkebogyó, ribiészke, vegyes íz, sárgabarack íz, csokoládé, kakaó.

 

A DIÉTÁS MEGSZORÍTÁSOK TAPASZTALATOKRA ÉPÜLJENEK, GYAKRAN ELŐFORDUL A TEJRE (ralatív lactase-hiány), ÉS MINDIG A CUKROS FOLYÉKONY ÉTELEKRE (dumping syndromára való hajlam) VALÓ ÉRZÉKENYSÉG!

KERÜLNI KELL

a túlságosan zsíros, erősen fűszerezett ételek, rostban gazdag, tömeges főzelékfélék (lencse, száraz bab, száraz borsó, káposzta), friss, meleg pékáruk, zsírban sült tészták, meleg, kelt tészták, zsíros töltelékáruk (disznósajt, csabai, házi füstölt-kolbász, hurka), valamint a szénsavas italok fogyasztását

Első héten

A beteg a műtét utáni 10-12. napon távozik a klinikáról. Naponta többszöri étkezés, hatszor, hétszer is. Táplálékul szolgálnak: tej, tejeskávé, kétszersült, pirított zsemle, tejbendara, gyumölcsnedvek, almapüré, kompótok, könnyű nem zsíros levesek, borjúvelő, borjúmirigy, csirke, borjúbecsinált, vagdalthús, felfújtak és burgonyapüré.

Második héten

áttérhetünk az ötszöri étkezésre.

Reggeli: tej vagy sodó, köménymag leves, zsemle pirítva;
Tízórai: méz, vaj, pirított zsemle, vagy kétszersült;
Ebéd: leves (nem zsíros), borjúsült, burgonya vagy zöldségpüré, csirkesült, felfújtak, kompót;
Uzsonna: tej, tejeskávé, kétszersült, méz, gyümölcsíz;
Vacsora: vagdalthús, burgonya, zöldségpüré, kompótok.

Harmadik héten

Reggeli: tej, tejeskávé, gyümölcsízek, zsemle, lágytojás;
Tízórai: tejeskávé, zsemle, méz, kompót, nem zsíros sonka;
Ebéd: leves tetszés szerint, borjú vagy csirkesült, zöldfőzelék franciásan, felfújtak , piskóták, könnyű sajtok;
Uzsonna: mint a reggeli;
Vacsora: mint az ebéd.

Negyedik héten

Ha diétahiba nem történt, kiegészíthetjük az étrendet passzírozott füzelékkel, nem rágós marhahússal hallal és cukrászsüteménnyel.

TILOS!!!!! A nagyon zsíros ételek, állott ételek, fűszeres és alkoholos ételek, illetve italok, a kelt és gyúrt tészták, kolbász, töltöttkáposzta, szárazbabfőzelék (passzírozás nélkül ) fogyasztás.

Ötödik héttől

kezdve: lassan, fokozottan rá lehet térni a vegyes étrendre, de ilyenkor is vigyázni kell, hogy túl zsíros ne legyen, se erősen fűszeres ételt ne fogyasszunk. Alkoholos italt ne igyunk semmilyen formában sem! A tömeges főzelékektől ( kel, káposzta, karalábé) óvakodjuk. Ajánlatos ezek helyett a paraj, zöldbab, zöldborsó franciása, vagy angolosan elkészítve. Hideg felvágottaktól, hentesáru figyasztásától óvakodjunk. Az ételeket jól rágjuk meg, Székrekedés esetén igyunk éhgyomorra 1 pohár langyos cukros fizet.

LASSAN EGYÜNK!

 

Diétalap.hu

Az érelmeszesedés gyógyításában fontos szerep jut életvitelünknek, a kímélő életmódnak, az izgalmak, a testi és szellemi megerőltetések távoltartásának, a dohányzás mérséklésének, még inkább abbahagyásának.

A gyógyélelmezésben -a megadott elveknek megfelelően -az energiában szegényebb táplálkozásra kell törekedni. Ez első-sorban a zsír-, a koleszterin- és a cukorfogyasztás csökkentésére irányul.

A szívinfarktus kifejlődésében veszélyeztető tényezőnek tartjuk számon az elhízást, a magas koleszterinszintet (5,2 mmol/liter felett), a megemelkedett trigliceridtartalmat, ha több mint 2 mmol/liter. A koleszterinszintet emeli a zsírban és koleszterin-ben gazdag étkezés, míg a trigliceridszintet a fölöslegben fogyasztott szénhidrátok, cukrok segítik elő.

A veszélyeztető tényezők között tartjuk számon a magas vér-nyomást, a dohányzást és az elhízást is.

A gyógyélelmezés területén egyik leggyakrabban és legsokoldalúbban vizsgált étrend a koleszterin-diéta. Amerikai felmérések bizonyítják, hogy a megfelelően összeállított diéta csökkenti a magas vérkoleszterin-szintet és a szívinfarktus fő kockázati tényezőit Hazai felmérések szerint a felnőtt lakosság több mint 50 százalékának a javasolt érték feletti a szérumkoleszterin-tartalma.

Nagyszámú megfigyelés bizonyítja, hogy a szívinfarktus veszélye 5,2 mmol/liter alatt a legkisebb. Ha eléri a nálunk gyakorta megfigyelt 6,5 mmol/liter értéket, a szívinfarktus kockázata a kétszeresére nő. Háromszorosára emelkedik a szívinfarktus kockázata a 7,8 millimol/liter értéknél, és tovább fokozódik a magasabb vérkoleszterin-szintnél.

A statisztikai felmérések lakosságunk táplálkozásában a túlzott zsírfogyasztásra és a túlzott, napi 500-600 mg koleszterin-fogyasztásra hívják fel a figyelmet, holott a kívánatos mennyiség 300 mg alatt van.

Koleszterint csak az állati eredetű élelmiszerek tartalmaznak, a növényi eredetű szterinek (fitoszterinek) nem rendelkeznek koleszterinszintet emelő hatással (6. ábra).

Veszélyeztető tényezőként tartjuk számon az elhízást és a dohányzást is.

Az elhízás és a dohányzás azért is veszélyes, mert mindkettő csökkenti a vérben egy védőfaktornak, a HDL koleszterinnek (nagy sűrűségű koleszterin) a szintjét, amely a koleszterint az ér-falból a májba szállítja. A mozgás, a C-vitaminban és a diétás rostokban gazdag étkezés viszont emeli a védőfaktor szintjét.

A veszélyeztető LDL koleszterin (kis sűrűségű koleszterin) csökkentéséhez nyújtanak segítséget a telítetlen zsírsavak. A többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó gazdag napraforgóolaj és Flora margarin biztosítja a szükséges esszenciális zsírsavakat.

A tengeri halakban, a makrélában és a hazai busában található zsírsavak egy másik veszélyeztető zsírsav, a triglicerid csökkenését segítik elő, gátolva annak a szervezetben történő képződését.

Az étrend összetevőit az általános elveken túl a diétás rostokban, C-vitaminban, káliumban és magnéziumban gazdag gyümölcs- és főzelékfélék képezzék.

A diéta általános szempontjai közül igen fontos, hogy a beteg naponta négyszer-ötször, de alkalmanként keveset egyék. A túlságosan bőséges étkezést még ünnepnapokon is kerülni kell.
 

Diétalap.hu

A diéta alapkövetelménye a ZSÍR-, ROST- ÉS FŰSZERSZEGÉNYSÉG.

1. A ZSÍRSZEGÉNYSÉG a legfontosabb követelmény, főleg az első 4 hétben a napi 50-60 g-ot ne haladja meg (0,8 g testsúly kg-ként). Műtét után fehérjehiányos állapotban az emésztőenzimek mennyisége csökken, ezért tanácsos az operatív beavatkozás után az étrendben a zsírzsegénységre törekedni. FŐZÉSHEZ LEHETŐLEG TELÍTETLEN ZSÍRSAVAKBAN GAZDAG ÉS ALACSONY OLVADÁSPONTÚ ZSIRADÉKOKAT használjunk, pl. RAMA MARGARIN (30 %-a kókuszolaj) NAPRAFORGÓOLAJ, VAJ - a megengedett napi mennyiséget figyelembe véve.

   A ROSTSZEGÉNYSÉG azt jelenti, hogy a durva, erősen raostos főzelék- és gyümölcsféléket ki kell hagyni az étrendből (az alábbiakban részletesen felsorolva ), helyette a főleg pektinkben gazdag fajtákat tanácsos fogyasztani pl. alma, birsalma, sárgarépa.

 

2. A FűSZEREK kötül az erős fűszerek, fekete bors, csípős paprika, torma kerülendő. Az enyhe fűszerekkel és ízesítőkkel az étrendet élvezetessebbé lehet tenni, ezek, a majoranna, fahéj, szegfűszeg, babérlevél, zeller, zöldpetrezselyem, paradicsompüré, köménymag, kapor, szerecsendió, tárkony, kakukkfű, snidling, koriander.

Hazatérés után fogyasztható élelmiszeranyagok

Gabonák és gabonatermékek közül:

keksz, kétszersült, nem friss és meleg zsemle, kifli, zsúrkenyér, fehér- és burgonyás kenyér. Rizs, dara pirítva főzve, párolva, köretnek, vagy tejben főzve. Vékonyra nyújtott száraztészta - a 2. héttől fogyasztva - sovány tehéntúróval, darával, gyümölcsízzel ízesítve.

Húsok és húsfélék közül:

csirke-, galamb-, borjú-, házinyúl-, bárány-, sovány sertés és fiatal marha, sovány hal levesnek, vagy főzve, párolva, vagy teflonban, fóliában, római cserépedényben zsiradék nélkül sütve. Fogyasztható a borjú- és csirkemáj, sertésjava, sümegi, zala sovány gépsonka, fehérpecsenye, parízer, virsli, krinolin.

Tej és tejtermékek közül:

sovány, esetleg feles tej, tejes tea, tejeskávé, karamellás tej, világos kakaó, aludttej, joghurt, sovány kefír, friss sovány tehéntúrű, sovány sajtok (óvári, köményes Túró).

Tojás

2 hétig csak ételek készítéséhez (pl. vagdalthúsok, felfújtak, piskótafélék) felhasználva, lazított formában, később - EGYÉNI TűRőKÉPESSÉG SZERINT - lágy tojás, teflonban zsiradék nélkül sütve tükörtojás alakjába. Tanácsos a tojássárga magas cholesterin- tartalma miatt korlátozott mértékben fogyasztani!

Zöldség- és főzelékfélék közül:

a fent említett magasabb Pektin- tartalmú sárgarépa, valamint burgonya, paraj, sóska, fejes saláta, karfiül, tök, zsenge karalábé, kelbimbó, spárba, a paradicsom- 2. hétig turmixolva, szűrve, a zöldbab, zöldborsó- 2 hétig áttörve, utána áttörés nélkül fogyasztható. Ezekből a nyersanyagokból pürélevesek, főzelékek, köretek (kevés vajjal, Rama margarinnal, tejföllel, vagy aludttejjel ) készíthetők.

Gyümölcsök közül:

alma, bírsalma, cseresznye, meggy, őszibarack, kajszibarack- pürélevesek, pürézett mártások, kompótok, jam, natúr gyümölcslevek formájában. NYERSEN a banán. A narancs és grape fruit - 2. hétig kipréselve gyümölcslé formájában-, utána az egész gyümölcs. A málna, eper, szőlő, ribiszke turmixolva, szűrve.

Diétalap.hu